Тромбофлебит (или тромбоз поверхностных вен) — это воспалительное заболевание вен, сопровождающееся образованием тромбов. Внутренняя стенка венозного сосуда меняет свои свойства, ток крови замедляется. Создаются благоприятные условия для формирования венозных тромбов, которые прочно прикрепляются к воспаленному сосуду. Своевременное лечение может привести к растворению тромба, снятию воспаления и восстановлению венозного просвета, который не будет препятствовать кровообращению. Без лечения тромбофлебит быстро прогрессирует, приводит к осложнениям и может закончиться инвалидностью!

Симптомы тромбофлебита

  • уплотнение и болезненность по ходу воспаленных вен,
  • отеки ног,
  • повышение местной, а иногда и общей температуры,
  • тяжесть и распирающая боль в икроножных мышцах

При хроническом течении тромбоза глубоких вен нижних конечностей заболевание может осложниться образованием язв, атрофией мышц.

Причины тромбофлебита

Тромбоз могут спровоцировать следующие факторы:

  • Механические повреждения: травмы или сдавливание конечностей, инъекции и длительное использование капельниц и операций
  • Плохое кровоснабжение: длительное использование гипса и гиподинамия могут уменьшить приток крови к определенным частям тела. В редких случаях замедленный кровоток может быть результатом сердечной недостаточности.
  • Нарушение кровотока в венах, вызванное венозной недостаточностью. Это осложнение может быть спровоцировано беременностью, заболеваниями органов малого таза и т. д.
  • Повышенная свертываемость крови. Длительный прием гормональных препаратов, несоответствие уровня эстрогена и прогестерона, инфекции — все это может изменить вязкость и однородность крови и плазмы.

Тромбофлебит и тромбоз глубоких вен нижних конечностей могут быть вызваны целым рядом заболеваний, таких как:

  • ожирение;
  • аллергические реакции;
  • прием некоторых лекарств и химических веществ (например, диазепама, амиодарона, ванкомицина, препаратов химиотерапии, героина).
  • аутоиммунные расстройства, включая системную красную волчанку, васкулит, болезни Бехчета и Бюргера.
  • варикозное расширение вен

Классификация и стадии развития заболевания

По глубине поражения различают

  • Тромбоз глубоких вен
  • Поверхностный тромбофлебит нижних конечностей

По локализации поражения

  • Локальный возникает в месте прикрепления тромба
  • Мигрирующий тромбофлебит. Это состояние характеризуется быстрым распространением воспаления на другие части вены после того, как первичный процесс ослабевает.

По причинам заболевания:

  • Варикотромбофлебит — воспаление, вызванное варикозным расширением вен;
  • Постинъекционный тромбофлебит — воспаление, возникающее в месте прокола после инъекции.
  • Инфекционный/септический
  • Асептический

По продолжительности

Острый тромбофлебит - отличается интенсивностью симптомов и длится не более 30 дней.

Хронический - характеризуется повторяющимися эпизодами воспаления

По закрытию просвета вены

Окклюзионный. Тромб закупоривает вену, уменьшая приток крови.

Ишемический. Тромб и отек полностью блокируют вену, приводя к некрозу.

Неокклюзионный. Сгусток и отек не препятствуют кровотоку.

Результативная диагностика и лечение тромбофлебита возможны лишь в условиях современной профильной клиники. И одна из таких клиник – “Чудо Доктор”.

Диагностика

Наши специалисты ставят предварительный диагноз уже при внешнем осмотре. Но для того, чтобы точно определить характер и выраженность воспаления, размеры тромба, наличие осложнений, необходимы инструментальные исследования. Наиболее информативным из них является дуплексное сканирование вен. Благодаря этой методике УЗИ можно получить всю необходимую информацию в виде наглядного двухмерного изображения, не прибегая к повреждению кожи и венозной стенки.

Лабораторные исследования

Тромбофлебит следует отличать от другого заболевания - флеботромбоза, который также протекает с венозным воспалением и тромбообразованием. Но при флеботромбозе, в отличие от тромбофлебита, сначала формируются тромбы из-за нарушения свертывания крови, а воспаление присоединяется позже. В наших лабораториях определяются все показатели свертывания крови, и результаты отличаются максимальной достоверностью.

тромбоз

Лечение тромбофлебита

Консервативное лечение

Операция по удалению тромба показана не всегда, в большинстве случаев достаточно одного лишь консервативного лечения. В ходе него используются противовоспалительные лекарства, препараты для укрепления венозной стенки, улучшения микроциркуляции крови, а также замедляющие свертывание крови (антикоагулянты, фибринолитики). Все эти лекарственные средства принимаются внутрь или наносятся местно в виде гелей и мазей.

Вне фазы обострения тромбофлебита показаны физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнит, ультрафиолетовое облучение) и лечебная физкультура. Для предотвращения рецидивов венозного воспаления и тромбоза в нашей клинике успешно проводится гирудотерапия – лечение пиявками.

Хирургические операции по удалению тромба

Острый восходящий тромбоз поверхностных вен нижних конечностей с переходом на глубокие вены протекает бурно: с сильными болями, отеком и повышением местной температуры. Таким пациентам показана операция по удалению тромба. Для лечения тромбофлебита в нашей клинике проводятся все виды хирургических вмешательств на венах, в т.ч. и эндоскопические.

Показания к тромбэктомии

Тромбэктомия – это хирургическое вмешательство, направленное на удаление тромба в ноге или на других участках тела. При процедуре проводится вырезание сгустка с места образования. После проведения вмешательства нормализуется кровоток в сосудах, и пациент чувствует себя значительно лучше.

Показания к операции по удалению тромба:

  • крупный сгусток крови, мешающий кровотоку в сосудах;
  • перекрытие крупного сосуда тромбом;
  • период вынашивания плода;
  • возникновение флотирующего тромба.

Техники проведения тромбэктомии

  • традиционная;
  • лазерная;
  • эндоваскулярная.

Врач выбирает тот или иной вариант операции по удалению тромба, ориентируясь на различные факторы. Специалист учитывает причины появления кровяных сгустков, состояние сосудов, место размещения тромбов, возраст пациента. Стоимость операции по тромбозу глубоких вен зависит от ситуации.

Традиционная операция

Традиционная тромбэктомия подразумевает удаление части сосуда, в которой расположен кровяной сгусток. Во время хирургического вмешательства его надрезают, затем устраняют тромб. После этого выполняют зашивание.

Данная техника применяется при тяжелых стадиях патологии, когда необходимо экстренное вмешательство. Например, есть риск возникновения тромбоза легочной артерии или гангрены. Процедура требует использования общего наркоза.

Эндоваскулярное удаление

Эта процедура считается более щадящим способом удаления тромба в ноге или на некоторых других участках тела. Сгусток крови извлекают без удаления пораженной части сосуда. Во время хирургического вмешательства локализуется участок с тромбом. Осуществляется надрез, длина которого составляет несколько миллиметров. Под рентгенологическим контролем в разрез помещают катетер. С его помощью механически устраняют тромб и выводят наружу.

Данная операция подразумевает применение аспирационных или многофункциональных катетеров, аппарата Asperix, гидролайзера. Риски отрыва сгустка крови исключены, он не попадёт по крупным сосудам в жизненно важные органы.

Лазерное удаление

Лечение тромбофлебита лазером дает отличные результаты. При помощи лазерных лучей удаётся устранить тромб или перенаправить кровоток в обход пораженного участка.

Данная методика используется для пациентов вне зависимости от возраста. Операция длится в среднем 30 минут. В случае лазерного удаления тромба удаётся сразу вернуться к привычной жизни, так как трудоспособность полностью сохранится.

Восстановление после оперативного лечения тромбофлебита

Важно уделить должное внимание профилактике послеоперационных осложнений. Это позволяет уменьшить время реабилитации и сохранить способность к труду. После удаления тромба пациент получит врачебные рекомендации по дальнейшей терапии. Предстоит проходить плановые обследования не реже, чем 1 раз в 6 месяцев. Поддерживающая терапия необходима для предупреждения повторного появления тромбозов.

После лечения тромбофлебита путем операции врач назначает пациенту лекарства для разжижения крови, восстановления сосудов и вен. Также человек должен принимать витаминные и минеральные комплексы, использовать мази, предупреждающие появление сгустков. Так как удаление тромба считается слаботравматичной операцией, пациента обычно выписывают через несколько дней после вмешательства. В стационаре он задерживается только при наличии риска появления осложнений.

Через месяц выполняется комплексное УЗ-сканирование для проверки сердечно-сосудистой системы. Выполняется эхо-кардиограмма, позволяющая оценить вероятность повторной закупорки сосудов.

После лечения тромбофлебита хирургическим методом человек должен носить эластичную одежду, правильно питаться и придерживаться активного образа жизни. На время придется отказаться от сауны и бани. Пациенту будет полезно проходить физиотерапевтические процедуры. Стоимость лечения тромбоза в Москве следует уточнять, так как цена зависит от разных факторов.

Профилактика тромбофлебита

После проведенного курса лечения специалист дает рекомендации относительно характера питания, двигательного режима в будущем. Если соблюдать эти рекомендации, то удастся избежать рецидивов тромбофлебита.

Автор

флеболог, хирург, проктолог

Стаж 20 лет
+7 (495) 032-15-21

Акция Бесплатная консультация хирурга 01 марта 2024 - 31 марта 2024 Подробнее


Показать всех
Шибанов Иван Владимирович Шибанов Иван Владимирович Записаться Шибанов Иван Владимирович

хирург, флеболог, эндоскопист

Врач высшей категории Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 16 лет Отзывы (16)
  • ДМС
Артемьева Надежда Георгиевна Артемьева Надежда Георгиевна Записаться Артемьева Надежда Георгиевна

хирург, флеболог

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 46 лет Отзывы (35)
  • ДМС
Соттаева Валентина Ханафиевна Соттаева Валентина Ханафиевна Записаться Соттаева Валентина Ханафиевна

хирург, проктолог, флеболог

Кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
3 500 ₽
Стаж 23 лет Отзывы (81)
Данилов Андрей Ильич Данилов Андрей Ильич Записаться Данилов Андрей Ильич

хирург, флеболог, проктолог

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
3 500 ₽
Стаж 43 лет Отзывы (21)
Шихова Гюлаят Багаутдиновна Шихова Гюлаят Багаутдиновна Записаться Шихова Гюлаят Багаутдиновна

хирург, проктолог, флеболог

Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 18 лет Отзывы (8)
  • ДМС
Загиров Физули Абумуслимович Загиров Физули Абумуслимович Записаться Загиров Физули Абумуслимович

флеболог, хирург, проктолог

Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 20 лет Отзывы (23)
  • ДМС
Савельева (Савина) Анна Валерьевна Савельева (Савина) Анна Валерьевна Савельева (Савина) Анна Валерьевна

хирург, флеболог, проктолог

Врач второй категории, кандидат медицинских наук Стаж 17 лет Отзывы (15)

Отзывы

  • 23 марта 2024

    Огромную благодарность хочу выразить хирургу Артемьевой Надежде Георгиевне! сложная травма с обширной гематомой, разрывом сосуда благодаря высочайшей квалификации доктора, верному диагнозу, качественно проведенной операции и лечению позволили быстро вернуться к активной жизни. следует отметить, что Надежда Георгиевна очень внимательно подходит к лечению, постановке диагноза и принятию решения, сама присутствует при проведении УЗИ травмы, что в итоге помогло правильно (в нужном месте!!) делать пункции, минимизировать срок лечения и реабилитации. Здесь также большое спасибо за чуткое отношение и высочайшую квалификацию Бабаянц Татьяны Александровны! Спасибо вам НАСТОЯЩИЕ ДОКТОРА!!!!

  • 20 марта 2024

    В январе этого года обратилась к Ивану Владимировичу с проблемой варикозного расширения вен на правой ноге. Врачом было проведено УЗИ, подробно описано лечение (хирургическое), назначен список анализов. 12 февраля приехала в клинику непосредственно на операцию. Все два часа, что я была на столе у хирурга, Иван Владимирович подробно описывал что и для чего делает, контролировал моё состояние до мелочей, всячески подбадривал. Мед. персонал создавал максимально комфортную и спокойную обстановку (отдельное спасибо всем медсестрам, которые ассистировали). Сегодня (20. 03) приехала на контрольное УЗИ, где подтвердилось, что всё прошло идеально и я фактически здорова. Врач нацелен на лечение пациента, а не выкачивание денег и назначение ненужных процедур. Дал максимально полные и доступные ответы на все интересующие меня вопросы, так как всё это время был со мной на связи. Очень позитивный и добрый человек, с которым пройти через операцию оказалось совсем нестрашно. Определённо могу рекомендовать данного специалиста как знакомым, так и всем тем, кто читает данный отзыв.

  • 18 марта 2024

    Обратился к Шибанову Ивану Владимировичу по поводу вен на ногах. Врач грамотно предложил подход к лечению, прекрасно выполнил операцию и послеоперационное сопровождение. Помимо того, что Шибанов Иван Владимирович проявил себя как высококлассный специалист, я бы так же хотел отметить, что врач очень коммуникабельный и внимательный. Большое ему спасибо! Могу рекомендовать этого врача всем, кто еще боится идти ко врачу или только задумывается о том, чтобы пойти на прием.

Не нашли интересующую вас услугу?

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

Нажимая «Связаться», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с  условиями политики конфиденциальности

Лицензии и сертификаты
  • Лицензии
  • Сертификаты
  • Свидетельства
Пол
Документ, подтверждающий личность
Город проживания
Страна проживания:
Адрес места жительства:
Если адрес регистрации не совпадает:
Телефон
Вы работаете или учитесь:
Место работы или учебы:
Должность
Адрес работы или учебы:
Дата последнего посещения работы/учебы:
Поездки за границу:
Страна, которую вы посещали:
Дата прибытия в РФ:
Наличие контакта с больным ОРЗ/ОРВИ:
Дата контакта:
Есть ли у вас симптомы ОРЗ/ОРВИ:
Опишите симптомы:
Делали ли вы вакцину от COVID-19:
Наименование Вакцины:
Дата Вакцинации 1 этап:
Дата Вакцинации 2 этап:
Эл. почта
Отправить