Артроскопия

Артроскопия — малоинвазивный метод проведения медицинских процедур, направленных на диагностику и/или лечение патологических процессов, протекающих внутри суставов. Специалистами используется эндоскопическое оборудование — артроскоп. После выполнения миниатюрных разрезов кожи подвижные части прибора вводятся непосредственно в суставную полость под визуальным контролем. Благодаря этой методике врач может детально осмотреть все составляющие сустава, провести ряд различных диагностических и лечебных манипуляций, не травмируя существенно окружающие ткани.

Виды и цели артроскопии

Метод лечебно-диагностической артроскопии применяют при исследовании и лечении практически всех суставов:

  • плечевого;
  • локтевого;
  • тазобедренного;
  • коленного;
  • голеностопного;
  • лучезапястного.

С помощью артроскопа проводят терапию различных патологий позвоночного столба:

  • искривлений;
  • травм;
  • остеохондроза;
  • межпозвоночных грыж;
  • доброкачественных новообразований.

Артроскопическая хирургия относится к малоинвазивным методикам. В зависимости от поставленных задач, способов проведения врачи выделяют несколько видов вмешательства. Рассмотрим подробнее основные из них.

Диагностическая артроскопия

Манипуляцию назначают пациентам для выявления заболеваний, которые невозможно диагностировать иными способами:

  • патологий синовиальной оболочки;
  • гемартроза (скопление крови в суставной полости);
  • изменений структуры менисков, хрящей, жирового тела;
  • разрушения тканей крестообразной связки;
  • наличия свободных или хрящевых элементов в суставе.

Артроскопию проводят также людям с уже поставленным диагнозом с целью:

  • выяснения причин рецидивирования заболевания после проведенной терапии;
  • уточнения тяжести, характера травмы;
  • оценки надежности закрепления эндопротеза;
  • выявления скрытых деформаций;
  • анализа ответа организма на проводимое лечение;
  • планирования объема хирургического вмешательства.

Для проведения процедуры под коленным суставом делают короткий разрез (примерно 5 мм), вводят в него инструмент, осматривают проблемную область.

Санация суставной полости

Этот вид лечебной артроскопии применяют для очищения полости сустава от посторонних вкраплений:

  • хлопьев фибрина;
  • кристаллов;
  • цитокинов;
  • хрящевого детрита.

При проведении вмешательства используют специальный ирригатор, с помощью которого в суставную полость поступает фармацевтический препарат под давлением. Хирург проводит глубокую очистку проблемной зоны. Затем вводит противовоспалительное средство для предотвращения послеоперационных осложнений.

Уже через пару часов после завершения манипуляции у пациента исчезает боль, отечность, нормализуется подвижность конечности. Артроскопическая санация – единственная возможность излечения для пациентов с противопоказаниями к приему противовоспалительных, антибактериальных средств (например, в силу почечной или печеночной недостаточности).

Артроскопическая резекция мениска

Операция проводится в случаях механических повреждений, а также разрывов мениска разных типов:

  • полный;
  • осколочный;
  • продольный;
  • частичный;
  • поперечный.

Артроскопическую резекцию мениска проводят, сделав два-три разреза. В сустав вводят инструмент, наполняют изнутри физраствором, после чего сшивают разорванные ткани. В сложных случаях осуществляют менискэктомию (полное или частичное отсечение мениска).

Малоинвазивная операция помогает предотвратить обильную потерю крови, травмирование окружающих тканей, нервов. Уже спустя четыре часа пациент начинает самостоятельно ходить, а через двое суток он способен вести привычный образ жизни.

Артроскопия связок

Перед вмешательством врачи срезают тончайший слой подколенного сухожилия, делают из него трансплантат. Он хорошо приживается, не причиняет человеку дискомфорта.

Затем пораженные волокна отсекаются при помощи артроскопа через маленький разрез. Трансплантат крепится в нужное место биоразлагаемыми материалами (их последующее удаление не требуется). Весь процесс проходит под постоянным визуальным контролем, поскольку артроскоп оснащен мини-камерой, которая передает изображение на экран монитора.

Операция сложная, требует от хирурга высокого мастерства, использования качественного оборудования, расходных материалов. Если процесс завершается успешно, у человека полностью восстанавливается подвижность конечности, появляется возможность полноценно работать, заниматься спортом.

Чаще всего такие манипуляции проводят на передней крестообразной связке, подвергающейся наибольшим нагрузкам.

Преимущества клиники «Чудо Доктор»

Артроскопия в Москве проводится в клинике «Чудо Доктор». Она оснащена современным высокотехнологичным оборудованием для проведения артроскопических процедур. Почему пациенты предпочитают обращаться за услугой именно в наш медицинский центр:

  • манипуляции врачей спрогнозированы, аккуратны, малотравматичны;
  • для обезболивания ими используются эффективные фармакологические средства, что исключает любые дискомфортные ощущения;
  • за одну процедуру выполняются все необходимые мероприятия, чтобы избежать повторных вмешательств;
  • благодаря большому практическому опыту наших хирургов во время реабилитации не развиваются осложнения.

Цена артроскопии в медцентре «Чудо Доктор» демократичная. Диагностика и хирургическое лечение длятся недолго, оказывается всесторонняя постоперационная поддержка.

Показания к проведению

Артроскопию применяют для лечения или диагностики большинства суставных заболеваний дегенеративной, воспалительной или иной природы:

  • артроз коленного сустава;
  • разрывы мышечных волокон;
  • остеохондропатия;
  • травмы менисков;
  • тендиниты;
  • повреждения связок или сухожилий;
  • отрыв двуглавой плечевой мышцы;
  • артриты, артрозы;
  • патологические изменения синовиальной оболочки;
  • бурситы;
  • внутрисуставные переломы;
  • плечелопаточный периартроз;
  • хондроматоз;
  • синовиты;
  • кистозные образования;
  • гонартроз;
  • некроз структур сустава;
  • истончение, разрушение хрящей;
  • наличие в суставной полости свободных элементов;
  • разрыв манжеты;
  • накопление серозного, кровянистого или гнойного экссудата;
  • деформирующий остеоартроз;
  • подозрение на вывих коленной чашечки;
  • разрывы передней или задней крестообразной связки;
  • нестабильность плечевого сустава.

Артроскопический метод помогает установить причину болей, дискомфорта, других тревожных симптомов, если прочие способы диагностики оказались безрезультатными.

Противопоказания: абсолютные и относительные

Абсолютными противопоказаниями к обследованию и/или лечению являются:

  • тяжелое состояние пациента;
  • остро протекающие инфекционные патологии;
  • наличие инфицированных ран, ссадин и гнойничковых поражений в области предполагаемого разреза.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • контрактуры сустава;
  • костный анкилоз;
  • фиброзный анкилоз.

Из-за любого из этих состояний продвижение эндоскопического оборудования затруднено, что отрицательно сказывается на информативности данных.

Подготовительный этап, виды обезболивания

На подготовительном этапе необходимо исключить противопоказания, подтвердить готовность пациента к малоинвазивному вмешательству. Назначается ряд диагностических исследований:

  • биохимия крови;
  • анализ на ВИЧ-инфекцию;
  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • исследование биологического материала на половые инфекции;
  • рентгенография, при сомнениях врача — КТ, МРТ;
  • коагулограмма;
  • рентгенография грудной клетки с электрокардиографией (с 50 лет).

Перед проведением процедуры выявляется предрасположенность пациента к развитию аллергических реакций на анестетики, подбирается самый безопасный. В подавляющем большинстве случаев применяется местная, проводниковая или эпидуральная анестезия. Но возможно использование и альтернативного варианта обезболивания.

Методика проведения: этапы артроскопии

Артроскопия

На начальном этапе диагностической или лечебной процедуры выполняется анестезия. Далее врач приступает непосредственно к артроскопии:

  • обрабатывает антисептиком кожу;
  • хирургическим инструментом делает миниатюрные разрезы/проколы;
  • вводит подвижные части прибора, в том числе микроскопическую видеокамеру, изображение с которой поступает на монитор и обеспечивает визуальный контроль;
  • далее врач осматривает суставную полость, выполняет запланированные манипуляции;
  • после выведения эндоскопических инструментов на поверхность кожа вновь обрабатывается;
  • при необходимости накладываются швы и давящая повязка.

Пациенту назначается курсовой прием антибиотиков для профилактики инфекционных постоперационных осложнений.

Особенности реабилитационного периода

Длительность реабилитации зависит от сложности и объема выполненных хирургом работ. Она почти не требуется после диагностического обследования — достаточно избегать резких движений и поддерживать чистоту в области прокола. В остальных случаях реабилитационный период продолжается от 2 дней до недели. Если были затронуты костные и хрящевые структуры, то полное восстановление займет несколько месяцев. Какие врачебные рекомендации нужно соблюдать:

  • постепенное увеличение нагрузок на сустав;
  • применение для устранения отечности холодовых компрессов;
  • ношение бандажей или ортезов различной степени жесткости;
  • по показаниям — использование трости или костылей при ходьбе.

Для ускорения восстановления пациентам также назначаются физиотерапевтические процедуры, включая электрофорез.

Основные факторы ценообразования

Артроскопия

Стоимость артроскопии суставов средняя по Москве в клинике «Чудо Доктор». На ценообразование оказывают влияние многие факторы: квалификация и опыт специалиста, объем планируемых работ, цели медицинской процедуры. Оно зависит от сложности хирургических манипуляций, стоимости фармсредств, которые задействуются в ходе операции и после нее.

Цена артроскопии суставов слагается и из длительности пребывания пациента в стационаре для контроля его состояния медицинскими работниками.

Ответы на частые вопросы

Как определяется категория сложности?

Основные критерии — тяжесть поражения, число патологических очагов в суставной полости, которые необходимо ликвидировать, затраченные на это время и усилия хирурга. Категория сложности возрастает, если у пациента диагностировано сопутствующее заболевание, способное затруднить ход операции, например проблемы со свертываемостью крови.

Бывают ли осложнения?

Если артроскопия проведена в соответствии с общепринятыми международными стандартами, то вероятность постоперационных осложнений минимальна. Исключительно редко на начальном этапе реабилитации возникает гемартроз — скопление крови в суставной полости. Также может воспалиться синовиальная оболочка, что приводит к застою синовиальной жидкости. Устраняют осложнения пункцией с последующей антибактериальной/противовоспалительной терапией.

Какие ощущения возникают после операции?

Во время операции ни боли, ни дискомфорта не возникает. За счет малоинвазивности обследования или лечения кожа и суставные структуры быстро восстанавливаются. В первые дни не исключены слабые болезненные ощущения и некоторая скованность движений. При необходимости пациенту назначаются анальгетики.

Автор

травматолог-ортопед, артролог

Стаж 16 лет
+7 (495) 032-15-21
Лечение Показать все

Акция Бесплатная консультация хирурга 01 марта 2024 - 31 марта 2024 Подробнее

Акция Скидка 1000 ₽. на прием / анализ ОАК - 0 ₽* 01 марта 2024 - 31 марта 2024 Подробнее


Симонов Антон Борисович Симонов Антон Борисович Записаться Симонов Антон Борисович

травматолог-ортопед, артролог

Стоимость
приема:
3 000 ₽
Стаж 16 лет Отзывы (21)
  • ДМС

Отзывы

  • 03 февраля 2024

    Выражаю бескрайнюю благодарность Симонову Антону Борисовичу! Прекрасный человек и восхитительный врач,профессионал своего дела. Решил мою ,довольно сложную, проблему в кратчайшие сроки.Безупречно консультирует по реабилитации,что помогает достаточно быстро восстановиться в привычный образ жизни. Очень рад,что у нас есть такие специалисты,как Антон Борисович!

  • 26 января 2024

    Хочу выразить огромнейшую благодарность травматологу- ортопеду Симонову Антону Борисовичу, проводившему мне артроскопию коленного сустава 12.01.2024г. Замечательный доктор и чуткий человек. Боли нет, на ногу встаю, хожу!!!!! Антон Борисович - профессионал! Огромное спасибо руководству клиники, за превосходный подбор кадров и оснащение . Если моим знакомым, понадобится медицинская помощь, только к Вам!

  • 24 января 2024

    Первый раз обратилась к Антону Борисовичу в 2015 году по рекомендации уж не помню именно какого врача - дочь повреждение мениска,-намыкавшись по гос больницам,кабинетам ,как с подопытным кроликом. Сказал,все бесполезно - операция. Сделали ,ночь в клинике,на второй день домой на своих ногах. Давно забыли ,что что-то было с коленкой. Несколько раз обращалась с травмами сына ( спорт) и мужа- всегда обстоятельно и четко ,без лишней воды. В сентябре 2023 снова с травмой сына. Прописал ортез и курс реабилитации в центре Продвижение,снова к врачу записалась по поводу операции на пкс. Полностью доверяю и рекомендую!

Не нашли интересующую вас услугу?

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

Нажимая «Связаться», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с  условиями политики конфиденциальности

Лицензии и сертификаты
  • Лицензии
  • Сертификаты
  • Свидетельства
Пол
Документ, подтверждающий личность
Город проживания
Страна проживания:
Адрес места жительства:
Если адрес регистрации не совпадает:
Телефон
Вы работаете или учитесь:
Место работы или учебы:
Должность
Адрес работы или учебы:
Дата последнего посещения работы/учебы:
Поездки за границу:
Страна, которую вы посещали:
Дата прибытия в РФ:
Наличие контакта с больным ОРЗ/ОРВИ:
Дата контакта:
Есть ли у вас симптомы ОРЗ/ОРВИ:
Опишите симптомы:
Делали ли вы вакцину от COVID-19:
Наименование Вакцины:
Дата Вакцинации 1 этап:
Дата Вакцинации 2 этап:
Эл. почта
Отправить