Абдоминопластика

Абдоминопластика – хирургическая операция, представляющая собой удаление кожно-жировых излишков в области талии и живота с последующим ушиванием и подтяжкой передней брюшной стенки. Чаще всего эта пластическая операция проводится в эстетических целях после резкого похудения или родов у женщин. Кроме того, операция по пластике живота является методом лечения грыжи брюшной стенки.

Абдоминопластику нередко делают в комплексе с липосакцией, чтобы ликвидировать растянутые участки кожи, оставшиеся после откачки лишнего подкожного жира.

Показания к абдоминопластике

Растяжение (диастаз) передней брюшной стенки может стать результатом беременности. После родов женщина пытается вернуться к изначальному весу, но ее фигура не всегда восстанавливает прежние очертания из-за образовавшихся растяжек. В этом случае пациентке может быть назначена операция абдоминопластики.

Другая распространенная проблема, с которой сталкиваются в равной степени мужчины и женщины, – обвисшая складками кожа в области живота и боков. Причиной этому может быть значительный набор веса вследствие ожирения и последующая быстрая потеря массы. Человеческая кожа эластична, но ее сократительной способности может не хватить, чтобы успеть за изменением веса. В результате образуется так называемый кожно-жировой фартук – провисающий слой подкожного жира, который сводит на нет эстетический эффект от похудения. Пластика живота помогает решить эту проблему.

Наконец, медицинским показанием к проведению абдоминопластики является грыжа белой линии живота, то есть срединной части передней брюшной стенки.

Несмотря на очевидный эстетический эффект после процедуры, само по себе ожирение не является показанием к операции и даже может быть препятствием к ней. Окончательное решение о приемлемых методах лечения в конкретном случае принимает только лечащий врач.

Противопоказания

Как и любое хирургическое вмешательство, абдоминопластика имеет ряд постоянных и временных противопоказаний. Нельзя делать операцию при следующих состояниях:

  • беременность и послеродовой период;
  • иммунодефицит;
  • системные заболевания – сахарный диабет, патологии системы кровообращения, сердечная или легочная недостаточность;
  • наличие новообразований;
  • воспалительные процессы в организме;
  • склонность к образованию келоидных рубцов;
  • сильное ожирение – необходимо предварительное снижение массы тела.
Если женщина планирует зачатие в ближайшие один-два года, от пластики живота следует отказаться.

Виды абдоминопластики

Существует несколько методик операции, которые различаются объемом вмешательства, решаемыми задачами и сроками восстановления.

Классическая абдоминопластика

Наиболее популярная, но и самая сложная разновидность. Горизонтальный разрез выполняется в паховой области и при необходимости удаления значительного участка кожи дополняется вертикальным разрезом до пупка. Применяется для лечения грыж, иссечения значительных подкожно-жировых отложений и в тех случаях, когда требуется перенос пупка. Из-за сложности процедуры требуется длительная реабилитация

Миниабдоминопластика

Значительно более щадящая методика, предполагающая только небольшой горизонтальный разрез внизу живота. Показана при локализации проблемных зон в нижней части брюшной области. Наиболее часто применяется после операции по липосакции. Срок восстановления примерно вдвое меньше, чем при классической абдоминопластике

Эндоскопическая абдоминопластика

Подходит только для коррекции передней брюшной стенки без удаления лоскутов кожи и показана пациентам с выпуклой формой живота. Операция проводится без разрезов – выполняется лишь несколько проколов, используется эндоскопическое оборудование для контроля процедуры. После такого вмешательства восстановительный период минимален, а риск осложнений существенно ниже, чем у других методов

Подготовка к операции

Операция проводится под строгим врачебным контролем и только после выполнения диагностических процедур и сдачи необходимых анализов:

  • лабораторные исследования мочи и крови, в том числе определение антител к ВИЧ;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • флюорография;
  • ЭКГ.

Врач также собирает анамнез пациента, выясняет его склонность к аллергическим реакциям и возможные наследственные патологии.

Помимо этого, необходимо в течение 2–3 недель перед абдоминопластикой следовать рекомендациям по подготовке:

  • по возможности исключить прием гормональных препаратов и антикоагулянтов (средств, снижающих свертываемость крови);
  • полностью отказаться от курения и употребления спиртного;
  • придерживаться диеты и при необходимости сбросить лишний вес;
  • снизить физическую активность;
  • избегать психоэмоциональных перегрузок и стрессов;
  • не есть 8–12 часов непосредственно перед операцией.

Как проводится абдоминопластика

Операция по подтяжке живота может проводиться под общим или местным (эпидуральным) наркозом и в среднем занимает 2–3 часа в зависимости от методики проведения.

При классической операции абдоминопластики хирург делает горизонтальный разрез в паховой области, удаляет необходимое количество подкожно-жировой клетчатки, стягивает и укрепляет мышцы, при необходимости удаляет грыжу. Затем врач формирует линию талии, выполняя для этого вертикальный разрез в направлении пупка. Хирург осторожно натягивает вниз кожный лоскут, если нужно – выполняет перенос пупка. Затем разрез зашивается и пациенту вводится подкожный дренаж, чтобы предотвратить появление послеоперационных гематом и сером (скоплений серозной жидкости в месте зашитой раны).

В ходе миниабдоминопластики вертикальный разрез не требуется, поскольку не проводится манипуляций в области пупка. Эндоскопическая абдоминопластика проводится без иссечения кожи – производится только подтяжка мышц и удаление жировых отложений через проколы.

После выведения из наркоза пациент переводится в стационар, где находится 24 часа под наблюдением врачей. После классической абдоминопластики срок пребывания в больнице увеличивается до 3–4 дней, пока проводятся перевязки и уход за швами. После этого пациента выписывают, и начинается период реабилитации. В первую неделю после операции, до снятия швов, возможны болевые ощущения, которые затем проходят.

Грыжесечение при абдоминопластике

Хирурги часто при операциях применяют грыжесечение. Поверхностные спайки освобождаются, грыжевые ворота закрываются. Иногда применяют сетки специфического назначения при наличии слабых мышц. Операция, проводимая у женщин, сопровождается опросом –н е предполагается ли беременность в предстоящий период. Операция не должна помешать осуществлению развития плода. После операции рожать женщине можно.

Сетчатые импланты при пластике передней стенки живота

Они используются при слабой работе и состоянии мышц живота. Дряблость мышц живота не связана с физическими нагрузками, часто появляется после родов. Сетки внедряются для закрепления и удержания мышц в тонусе. После операции сетчатые импланты не рассасываются. Хирурги это обстоятельство учитывают.

Реабилитационный период в клинике составляет 3–4 дня. Осуществляется обработка швов. Важными требованиями в период реабилитации являются:

  • сутки не вставать;
  • применение компрессионного белья;
  • отдыхать в полусогнутом состоянии: это обеспечит отсутствие внутрибрюшного давления, ускорит регенерацию тканей;
  • ограничение физических нагрузок;
  • отсутствие сауны, бани.

По истечении 2 месяцев можно оценивать качество шва. Можно сделать тату в зоне проведения операции: шов будет незаметен. Хирурги советуют проводить физиопроцедуры по рекомендации врача, делать массаж, выполнять назначения. Это увеличит кровоток, поможет за полгода получить шов уникального вида.

Пластика живота после родов

Она ничем не отличается от традиционной операции абдоминопластики. Акушеры, проводя кесарево сечение, выступают пластическими хирургами. Делается это аккуратно, эстетично. Шов заживает быстро, красиво. При проведении операции с целью удаления нависаний разрез в новом месте не делается. Он осуществляется по линии шва кесарева сечения либо ниже. Это нивелирует старый шов, делая его незаметным. Шов кесарева сечения никак не мешает проведению пластики живота.

Абдоминопластика после кесарева сечения

Хирурги – абдоминопластики утверждают, что последнее время акушеры делают качественно свою работу: шов кесарева сечения аккуратен, эстетичен. Осуществляя пластику живота, хирург иссекает шов в случае достатка количества ткани. Такую методику приветствуют многие хирурги. При нехватке кожи операция проводится ниже, параллельным разрезом.

Повторная абдоминопластика

С такой ситуацией хирурги сталкиваются редко. Результат – не идеальный, но в основном положительный, потому что пациент всегда доволен результатом. Хирурги охотно проводят и вторую операцию по желанию пациента.

Некрасивый шов от первой операции, появившиеся новые нависания – это показания к проведению второй операции. Хирург всегда готов помочь. Часто проводят только минимум манипуляций для придания эстетики шву. Ограничения по проведению повторных операций отсутствуют. Операция проводится столько раз, сколько нужно пациенту, согласно его желаниям. Главное – наличие кожи в достаточном количестве, чтобы сформировать шов.

Повторная операция осуществляется и по медицинским показаниям, когда образуется серома: скопление лимфы между слоями ткани в области проведения операции. Соблюдается современный медицинский алгоритм действий. Методом пункции удаляется жидкость из зоны операции. Осуществляется лечение и антибиотиками.

Результат после процедуры

Главный эстетический эффект от абдоминопластики – уменьшение объема живота и устранение растяжек и кожно-жирового фартука. Исчезают неприятные складки, появляется линия талии, живот становится плоским и подтянутым. Следует помнить, что после операции естественным образом возникают отеки, поэтому в первые дни после вмешательства результат не будет заметен визуально. Оценить изменения во внешности полноценно можно только через 10–14 дней. Окончательное восстановление может занять от трех месяцев до полугода.

Однако долгое ожидание себя оправдывает: при условии поддержания здорового питания и умеренных физических нагрузок эффект абдоминопластики может сохраняться сколько угодно. Исключение составляют лишь естественные возрастные изменения, когда нарушается тонус тканей, но даже в этом случае повторная подтяжка, скорее всего, не потребуется раньше чем через 10–15 лет. Женщинам, планирующим беременность, следует помнить, что вынашивание ребенка и роды могут привести к необходимости новой операции.

Какой образуется рубец?

Размер рубца во многом определяется индивидуальными особенностями заживления, но большую роль играет и мастерство хирурга, проводившего пластическую операцию. Окончательное формирование рубца происходит спустя полгода после вмешательства, и при грамотно проведенной операции абдоминопластики к этому времени шрам становится тонким и малозаметным. Положительным фактором является то, что в большинстве случаев разрез проходит ниже линии бикини, поэтому рубец будет скрыт бельем или купальником.

На качество и скорость заживления тканей также влияет поведение пациента в послеоперационный период и соблюдение врачебных рекомендаций.

Восстановление после операции

Абдоминопластика предполагает довольно длительный срок реабилитации, во время которого требуются ограничения физической активности и соблюдение некоторых других правил, способствующих быстрому выздоровлению без осложнений.

В первые 48 часов после вмешательства

  • сразу после операции необходимо надеть компрессионное белье;
  • следует избегать контакта прооперированной области с водой

В течение 30–45 дней после операции

  • необходимо ношение компрессионного белья из спандекса или нейлона;
  • следует избегать физических нагрузок на пресс;
  • нельзя принимать солнечные ванны, посещать баню, сауну или солярий;
  • рекомендованы пешие прогулки в умеренном темпе на свежем воздухе

Спустя три месяца после абдоминопластики

Можно начинать заниматься спортом, постепенно наращивая нагрузку

Через год после операции

Женщинам можно планировать беременность, так как процесс заживления полностью завершается

На протяжении восстановительного периода, особенно в первые несколько недель, необходимо соблюдать диету. Рекомендуется дробное питание (до шести раз в день небольшими порциями) с исключением из рациона продуктов, способствующих газообразованию:

  • гороха, фасоли, чечевицы и других бобовых культур;
  • газированных напитков;
  • свежей капусты;
  • кефира и молока.

Также необходимо воздержаться от фастфуда, жирной и острой пищи, алкоголя. В меню следует добавить постные рыбные и мясные блюда, особенно приготовленные на пару, бульоны, омлеты и другие щадящие продукты.

Следование указанным рекомендациям существенно повышает шансы на быстрое восстановление и долговременное сохранение эффекта.

Медицинский центр «Чудо Доктор» в Москве предлагает пациентам пройти операцию абдоминопластики живота у квалифицированных пластических хирургов. Наши врачи проведут все необходимые исследования и осуществят операцию с максимальной точностью и осторожностью, чтобы исключить излишнюю травматизацию пациента. Актуальные цены на разные виды пластики живота приведены в прайсе.

Воспользуйтесь онлайн формой записи или позвоните в клинику, чтобы выбрать удобное время для предварительной консультации у специалиста и расчета окончательной стоимости комплекса процедур.

Вопрос / ответ

В какое время года лучше проводить пластику живота?

Особых ограничений на этот счет нет, хотя по статистике наибольшее количество операций приходится на осенний период.

Каков средний возраст проведения операции?

Обычно операция востребована у пациентов в возрасте 20–45 лет, а также у женщин любого возраста после родов.

Имеет ли значение шовный материал при пластике живота?

Часто в пластической хирургии применяются качественные саморассасывающиеся нити, однако некоторые хирурги отдают предпочтение использованию нерассасывающихся ультратонких материалов. Выбор материала зависит от степени вмешательства и задач операции.

Автор

хирург

Врач высшей категории
Стаж 31 лет
+7 (495) 032-15-21
Лечение Показать все

Акция Консультация косметолога бесплатно 01 марта 2024 - 31 марта 2024 Подробнее

Акция Бесплатная консультация пластического хирурга Подробнее


Диденко Василий Васильевич Диденко Василий Васильевич Записаться Диденко Василий Васильевич

оториноларинголог (ЛОР), пластический хирург

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
2 600 ₽
Стаж 20 лет Отзывы (100)
Юдин Александр Витальевич Юдин Александр Витальевич Записаться Юдин Александр Витальевич

хирург

Врач высшей категории Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 31 лет Отзывы (34)
  • ДМС
Фетисов Иван Сергеевич Фетисов Иван Сергеевич Записаться Фетисов Иван Сергеевич

пластический хирург

Стоимость
приема:
0 ₽
Стаж 23 лет Отзывы (1)

Отзывы

  • 22 марта 2024

    В 2018г, я решилась исправить свой носик и заодно сделать верхнюю блефаропластику. Долго выбирала хирурга, ходила на консультации. Обычно на консультациях, хирурги сидели по другую сторону стола и рассказывали, как будет хорошо после операции и менеджер сразу же подсовывала листик с насчитанной суммой. Когда же я попала на консультацию к Фетисову Ивану Сергеевичу, то он единственный сначала просветил каким-то прибором в пазухи носа и только тогда сказал, что можно делать операцию и как именно можно улучшить носик. Только никак он не соглашался на блефаропластику , так как до этого видимо опыта не было, но я его уговорила. Я сразу же поняла, что этот человек будет оперировать не на количество операций, а на качество. Я очень довольна его работой. Спасибо, Иван Сергеевич!

  • 26 января 2024

    Пришла к врачу с гнойным тонзиллитом. Сделали операцию по удалению гланд. Все прошло отлично! Осложнений не было. Спасибо за профессионализм и чуткое отношение к пациентам!

  • 06 января 2024

    В течении долгих лет лечимся всей семьей у Василия Васильевича. Решились с папой сделать операцию по исправлению перегородки и вазотомию, папа удалял также миндалины. Операция сделала безупречно! Прошло 3 месяца с момента операции, все прекрасно зажило. Выражаю огромную благодарность Василию Васильевичу за прекрасную и аккуратную работу! Удалять миндалины буду только у Василия Васильевича! Всем рекомендую!

Не нашли интересующую вас услугу?

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

Нажимая «Связаться», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с  условиями политики конфиденциальности

Лицензии и сертификаты
  • Лицензии
  • Сертификаты
  • Свидетельства
Пол
Документ, подтверждающий личность
Город проживания
Страна проживания:
Адрес места жительства:
Если адрес регистрации не совпадает:
Телефон
Вы работаете или учитесь:
Место работы или учебы:
Должность
Адрес работы или учебы:
Дата последнего посещения работы/учебы:
Поездки за границу:
Страна, которую вы посещали:
Дата прибытия в РФ:
Наличие контакта с больным ОРЗ/ОРВИ:
Дата контакта:
Есть ли у вас симптомы ОРЗ/ОРВИ:
Опишите симптомы:
Делали ли вы вакцину от COVID-19:
Наименование Вакцины:
Дата Вакцинации 1 этап:
Дата Вакцинации 2 этап:
Эл. почта
Отправить