ПульпитПульпит - это болезненное воспаление внутренних мягких тканей зуба.

Симптомы

Главным признаком можно назвать резкие неожиданные боли ноющего характера, усиливающиеся ночью. Вначале они длятся несколько секунд, реагируя на термические раздражители. Затем учащаются, становясь беспрерывными, иррадиируя в височную область, ухо, подбородок.

Причины пульпита

В здоровых зубах пульпа покрыта слоем эмали и дентина. Проблема возникает вследствие их разрушения, что дает возможность бактериальной флоре глубоко проникать внутрь. Нарушается герметичность пульпарной камеры, развивается пульпит, называемый в простонародье воспалением нерва. Бывает нескольких видов:

  • инфекционный – бактерии проходят через дентин, истонченный значительной кариозной полостью. Другой путь заражения – пародонтальные воспалительные процессы с образованием глубоких десневых карманов. Третьим вариантом можно назвать хронический периодонтит, гайморит или остеомиелит;
  • травматический – производственные, бытовые или спортивные ушибы приводят к обострению симптоматики в связи с оголением каналов при переломе корней и вывихе зубов;
  • ятрогенный – возникает вследствие неосторожных действий стоматолога при лечении. Длительное сверление кариозного разрушения при слабом охлаждении водой способно вызвать перегрев пульпы. Такая же ситуация может произойти при неосторожном вскрытии зуба бором.

Может также возникнуть вследствие:

  • повышенной стираемости эмали при бруксизме и патологическом прикусе, которые ведут к оголению выступающей части пульпы;
  • воздействия механических и химических раздражителей, резких перепадов температур. А также после обработки антисептическими растворами высокой степени концентрации и вызывающих аллергическую реакцию пломбировочными материалами.
  • Пульпит может протекать в двух стадиях:

    • острой – возникает с осложнения глубокого кариеса, длящегося 2-4 дня. Развитие болезни начинается с коронковой части пульпы.
    • хронической – переходит из предыдущей при отсутствии своевременной адекватной терапии. Это приводит к отмиранию нерва и скоплению омертвевших тканей. Появляется незначительная болезненность или совсем не ощущается. Периодически происходят обострения.

    По месту локализации выделяют пульпиты:

    • глубокий – проникающая через верхушку корня инфекция распространяется по всему каналу и близлежащим тканям;
    • рецидив под установленной пломбой кариеса с перетеканием процесса в сторону пульпарной полости;
    • двух- и трехканальный, развивающийся в малых и больших коренных зубах;
    • молочных зубов – хрупкая эмаль и широкая пульпарная камера становятся причиной быстрого развития воспаления нерва у детей. Это способно вызвать сосредоточение инфекции в окружающих тканях и повреждение зачатков постоянных зубов. Выявить заболевание у малышей довольно непросто. Так как пульпа временных практически нечувствительна, а воспаление не вызывает сильной боли. Поэтому среди стоматологических заболеваний детский пульпит составляет до 50%. Если вовремя не посетить стоматолога, процесс распространяется за границы корневого канала.

    Лечение

    После постановки диагноза составляется план лечения. Современные технологии позволяют сохранить его и даже саму пульпу или ее часть, если воспаление незначительное. В этом случае используется возможность восстановления нерва консервативным или биологическим методом. Он вскрывается, обрабатывается антисептиком, накладывается лечебная повязка с гидроокисью кальция. Ставится временная пломба, и,если пациента ничего не беспокоит, через некоторое время меняется на постоянную. Этот способ доступен при обратимом пульпите.

    Необратимая разновидность наступает тогда, когда симптоматика становится более серьезной и пульпу спасти невозможно. Потребуется хирургическое вмешательство:

    • ампутация – частичное удаление коронковой области пульпы с сохранением корневой. Применяется для многокорневых зубов.
    • экстирпация – пульпэктомия, выполняемая с анестезией и подразумевающая извлечение всех мягких тканей. Это позволяет исключить риск повторного обострения.

    Обе операции проводятся двумя способами:

    • витальным – под местной анестезией в одно посещение. Имеет ряд противопоказаний: психические отклонения, судорожный синдром, сердечно-сосудистые заболевания в тяжелой форме, аллергия на препараты;
    • девитальным – осуществляется в два-три приема с наложением мышьяковистой или параформальдегидной пасты сроком на 7-15 дней. После чего ее удаляют, промывают антисептиком и герметично закрывают временной пломбой. В конце осуществляют медикаментозную обработку и установку пломбы, придавая зубу анатомическую форму.

    Лечение в клинике «Чудо Доктор» выполняется в следующем порядке:

    • Удаление пораженных эмали и дентина.
    • Вскрытие пульповой камеры.
    • Выполнение рентгеновского снимка на цифровом томографе для получения полной информации о размере и глубине каналов.
    • Качественная их чистка, дающая возможность предотвратить повторное воспаление. При необходимости процедура проходит с участием дентального микроскопа.
    • Установка пломбы.

    Осложнения

    Несвоевременное лечение может закончиться периодонтитом с последующим удалением зуба или периоститом – воспалением околокостной ткани челюсти. Возможны и другие, более тяжелые последствия:

    • остеомиелит – инфекционное течение, при котором происходят деструктивные изменения кости;
    • общее заражение крови – сепсис;
    • флегмона – острое гнойное образование, не имеющее четких границ, переходящее на мягкие ткани лица.

    Профилактика

    Врачи-стоматологи клиники «Чудо Доктор» напоминают – единственной надежной профилактикой являются осмотры врача. Они должны проводиться два раза в год. При обнаружении кариеса следует незамедлительно пройти лечение. Профилактика также заключается в регулярной гигиене полости рта. Кроме домашней чистки советуем проходить профессиональное снятие твердых и мягких зубных отложений с помощью ультразвука и методом Air Flow.

    Записывайтесь на профилактический осмотр к стоматологу на сайте в разделе «Расписание врачей» и по телефонам клиники.


Показать всех
Елизарова Анастасия Юрьевна Записаться Елизарова Анастасия Юрьевна

стоматолог-терапевт

Врач высшей категории Стаж 23 лет Отзывы (34)
  • ДМС
Дзилихова Яна Тимофеевна Записаться Дзилихова Яна Тимофеевна

стоматолог-терапевт, детский стоматолог

Стаж 6 лет Отзывы (14) Стоимость
приема:
1 900 ₽
  • ДМС

Запишитесь на прием онлайн

Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Записаться на прием
Запишитесь на прием онлайн

Отзывы

  • 28 марта 2024

    Очень хороший врач! Был у Елены Васильевны неоднократно, делает свою работу спокойно и очень качественно. В целом сам процесс лечения проходит в приятной комфортной обстановке.

  • 08 марта 2024

    Так уж вышло, что мне изначально не особо везло со стоматологами (думаю, жертвы карательной стоматологии поймут). Первая пломба, которую ставили с моим отчаянным криком и дичайшей болью. Потому неудачное лечение, в результате которого пломба тупо ВЫПАЛА. А потом и вовсе "не пищите мне под руку, я сбиваюсь. Да и не так больно, ещё чуть-чуть осталось, потерпите, мы вам деньги сейчас экономим!" Естественно это отразилось на моём доверии к врачам и на зубах, которые могли не знать лечения много лет. К Анастасии Сергеевне я попала случайно - разболелся уже мертвый зуб и от боли хотелось лезть на стенку, да и записана сначала была к другому врачу. Но пожалуй это тот момент, когда я благодарна, что всё сложилось так как сложилось. Потому что за спиной уже 11 вылеченных зубов и впереди лечение последнего. Давно я не сталкивалась с таким чутким и понимающим врачом, которому можно сказать "простите, я вас боюсь" и тебя поймут. Тебя не осудят. Тебе помогут. И помогут в первую очередь преодолеть этот чертов страх, что стоматолог=боль. Для меня очень важно было понимать, что в случае чего тебя услышат, доколят обезбол и сделают всё, чтобы тебе было комфортно. И я рада, что наконец-то нашла врача, которому не боюсь ходить лечить всё то запущенное, что есть и не побоюсь прийти на контрольные осмотры. Посоветую ли я врача? Однозначно да. Внимание к пациенту, постоянный контроль самочувствия пациента, доброжелательная атмосфера, отсутствие осуждения "что ж вы так запустили", профессионализм, грамотный подход к лечению и умение подробно объяснить что к чему, почему лечим именно так, а не по другому и что вообще происходит - уже за одно это я готова посоветовать врача всем, кто под руку попадётся. Потому что таких врачей найти непросто и я рада, что мне так повезло спустя череду неудач) Да, пока ещё раны прошлого не отпускают, и последние пару зубов меня буквально трясло от страха и кружилась голова от нахлынувших воспоминаний, но... Это было именно страшно, а не больно. Потому что лечение зубов может быть не больным, когда за дело берется профессионал. И я рада, что теперь получила этому наглядное доказательство в виде замечательного врача.

  • 07 марта 2024

    Хочу выразить благодарность Яне Тимофеевне! Очень деликатный, внимательный и заботливый подход. И даже когда была острая боль и полная запись, не обделила нас вниманием и рекомендациями. Ребенок ходит с удовольствием!

Не нашли интересующую вас услугу?

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

Нажимая «Связаться», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с  условиями политики конфиденциальности