Лечение отосклероза
Среди многих причин, вызывающих прогрессирующее снижение слуховых функций, лидирующую позицию занимает отосклероз. Заболевание характеризуется очаговым поражением и структурным изменением костной ткани ушного лабиринта, проявляясь ее размягчением и последующим склерозированием.
Патогенез
В норме костные ткани лабиринта формируются в период внутриутробного развития. Еще одна стадия оссификации (окостенения) природой не предусмотрена, но при развитии отосклероза запускается процесс формирования зрелой костной структуры. В начале активно образуются очаги отосклероза в виде губчатых (спонгиозных) участков, снабженных густой сосудистой сетью. Спустя время, под действием кальциноза (отложения солей кальция) патологические участки склерозируются, превращаясь в очень плотную соединительную ткань.
При отсутствии своевременного лечения заболевание прогрессирует, способствуя распространению очагов склероза, вовлекая в патологический процесс лестницу лабиринта и стремечко. Результат таких изменений – тугоухость, вызванная:
- нарушением звукопроведения (кондуктивный отосклероз);
- нарушением звуковосприятия (кохлеарный отосклероз);
- нарушением обеих функций одновременно (смешанная форма болезни).
Стадии отосклероза
Клиника отосклероза имеет три стадии течения:
- Начальную (гистологическую) – с наличием развития патологических изменений в костной структуре лабиринта, но без проявления клинических признаков.
- Стадию клинических признаков – с нарушением восприятия низких и высоких частот (плохое восприятие обычной речи и полное отсутствие слышимости разговора шепотом).
- Терминальную стадию – с нарушением восприятия речи в сопровождении головокружения, атаксии (нарушение координации) и выраженных болей в ушах.
Диагностика
Тактика лечения заболевания определяется по результатам диагностического обследования, включающего:
- МРТ и КТ для выявления патологических изменений в структурных тканях органа слуха.
- Камертональный тест – для оценки воздушной и костной проводимости.
- Тональную аудиометрию – для определения формы тугоухости.
- Различные пробы тестирования вестибулярной функции – для определения ее изменений и исключения нистагма
Лечение отосклероза уха в клинике «Чудо Доктор»
Лечение отосклероза хирургическое. Но если в процессе операции выявляется активный процесс тканевого склерозирования, после хирургического вмешательства назначается инактивирующая терапия.
Операция при отосклерозе позволяет улучшить слух пациентов до 80 – 90%. Среди хирургических методик, эффективными сегодня являются:
- Комбинирование двух микрохирургических техник – стапедэктомии и стапедопластики. В ходе операции вначале проводится стапедэктомия – полностью удаляется одна из слуховых косточек, затем стапедопластика – замена стременной косточки на имплант.
- Метод фенистации лабиринта – одновременная замена протезом стремени вместе с основанием путем создания отверстия в лабиринте.
- Операция Розена – восстановление подвижности стремени методом его расшатывания.
При необходимости инактивирующей терапии назначаются:
- витаминотерапия;
- прием препаратов фосфора, кальция, фторида натрия;
- препараты с бромидом калия и натрия (при выраженном шуме в ушах)
- лекарственный электрофорез и токи Дарсонваля.
Комплексный подход в лечении отосклероза способствует купированию расширения участков отосклероза.
Вопрос-ответ
К чему должен быть готов пациент в период реабилитации?
В течение месяца могут отмечаться непереносимость громких звуков и сильные приступы головокружения.
После операции человек на всю жизнь обретает слух?
При удачном лечении отосклероза слух сохраняется навсегда. Даже признаки снижения слуховых функций в почтенном возрасте не стоит связывать с предшествующим лечением, это может быть следствием возрастных изменений, как например снижение зрения.
Как проходит операция – стапедопластика?
Перед операцией проводится предварительная премедикация – внутривенные инъекции обезболивающих и седативных препаратов. Сама операция проводится под местной анестезией.
Как переносят вмешательство пациенты?
Единственный болевой эффект, который может ощутить пациент, – обезболивающая инъекция в ухо. Все время операции пациент находится в состоянии легкой дремы, а по завершении процедуры может сразу оценить результат.
Врачи - отоларингологи 17
Показать всехприема: 2 500 ₽ Стаж 36 лет Отзывы (11)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР), пластический хирург
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 2 600 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (102)
-
-
-
приема: 2 500 ₽ Стаж 39 лет Отзывы (29)
-
-
-
- ДМС
приема: 2 500 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (43)
-
-
-
- ДМС
приема: 2 500 ₽ Стаж 33 лет Отзывы (20)
-
-
-
приема: 2 500 ₽ Стаж 34 лет Отзывы (5)
-
-
-
- ДМС
приема: 7 100 ₽ Стаж 22 лет
-
-
приема: 2 500 ₽ Стаж 24 лет Отзывы (12)
-
-
-
- ДМС
приема: 2 500 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (75)
-
-
-
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на приемОтзывы
-
Благодарю за оказанную помощь врача Садртдинова А.Г. ! Провёл хороший осмотр, назначил лечение, которое помогло с первых суток. Грамотный и доброжелательный врач, спасибо ему.
-
Спасибо огромное Лору Биккуловой Ильмире, очень умная, компетентная, хочет помочь, приятная в общении. Сразу нашла причину болезни, назначила процедуры. Мне Понравилась врач!!!
-
Пользуюсь услугами клиники «Чудо Доктор» с 2019 года. Обратился за консультацией к доктору Диденко Василию Васильевичу по поводу дискомфорта и боли в горле, пробок на миндалинах, неприятного запаха. С детства частые и затяжные простуды, заложенность носа. Доктор провел осмотр и направил на КТ-обследование, показавшее наличие кист в придаточных пазухах носа. Диагноз: хронический тонзиллит, искривленная перегородка носа, хронический полисинусит, гипертрофия носовых раковин. Процедуры промывания и полоскания в моем случае были малоэффективны. Доктор рекомендовал прежде всего удалить практически сгнившие миндалины, не откладывая на долгий срок. По рекомендации доктора, с учетом хронического характера проблем горла и носа, а также в целях экономии времени и денег, я решился на проведение сложной комплексной операции. Операция продолжалась 4 часа и прошла успешно. Легкое пробуждение от наркоза. Нахождение в стационаре под наблюдением 3 суток. Затем дома 2 недели на больничном со строгим соблюдением рекомендаций доктора. Результат превзошел мои ожидания. Восстановительный период прошел без последствий. Самочувствие отличное. Горло не болит, гнилостный запах исчез, носом дышу свободно. Качество жизни улучшилось. Хочу отметить организацию процесса лечения от первичного приема до выписки, слаженную работу медперсонала. Огромное спасибо доктору Диденко В.В. за терпение, честность и безупречную работу.
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся