Гипотиреоз

Гипотиреоз - состоянии дисфункции щитовидной железы, при котором уровень гормонов ЩЖ слишком низкий.

Не стоит путать это заболевание с гипертиреозом - при котором уровень гормонов наоборот зашкаливает.

Гипотиреоз щитовидной железы может проявляться в замедлении различных естественных действий и процессов, которые происходят в организме. Наблюдается гипотония, замедление речевой и мыслительной функции, зябкость, повышение веса, постоянная сонливость, общая слабость, у женщин может наблюдаться сбой в цикле менструации. На тяжелых стадиях у взрослых пациентов может развиваться микседема, а у детей – слабоумие. Среди осложнений, возникающих в период болезни, можно выделить ишемию, атеросклероз, брадикардию, нарушения в работе сосудов и сердца, микседематозную кому.

Причины гипотиреоза

• Заболевания щитовидки (происходит разрушение органа, затрагивающее значительную долю, это провоцирует понижение выработки гормонов);
• Гипотиреоз врожденной формы;
• Недостаток йода;
• Операции, проведенные на щитовидке (резекция щитовидной железы либо ее части в профилактических целях, развитие гормонального дефицита);
• Лучевая терапия;
• Аутоиммунный тиреоидит (воспаление щитовидки, приводящее к понижению работоспособности органа).

Формы заболевания

Выделяют следующие формы гипотиреоза:

1. Врожденный. Такая форма заболевания развивается вследствие значительного уменьшения щитовидной железы, нарушений синтеза тиреоидных гормонов, недостатка йода в питании женщины в период вынашивания ребенка. Врожденная патология может стать причиной неправильного развития скелета и умственной отсталости. Терапия в данном случае направлена на устранение дефицита гормонов и поддержание их нормального уровня в течение жизни.
2. Приобретенный. Такая форма гипотиреоза встречается наиболее часто. Он развивается в результате повреждения паренхимы щитовидной железы, ее частичного или полного удаления. В некоторых случаях патология появляется вследствие приема медикаментов (гормоносодержащих, литийсодержащих средств, бета-адреноблокаторов и других препаратов).

В зависимости от происхождения гипотиреоз может быть:

1. Первичным. Главная причина его развития – патологии щитовидной железы. Заболевание сопровождается повышением уровня тиреотропного гормона (ТТГ).
2. Вторичным. Патология сопровождается поражением гипофиза. Вторичный гипотиреоз характеризуется снижением показателей ТТГ и Т4.
3. Третичным. Такая форма возникает вследствие нарушений функции гипоталамуса и диагностируется достаточно редко.

Какие осложнения может вызвать гипотиреоз?

Осложнения различаются в зависимости от возраста пациента:

1. У новорожденных детей нарушается деятельность ЦНС, и развивается умственная отсталость. Наблюдается отставание в росте, частая заболеваемость ОРВИ с последующим затяжным течением, нарушения стула.
2. Гипотиреоз во время вынашивания ребенка может стать причиной пороков развития сердечно-сосудистой системы и внутренних органов.
3. У мужчин и женщин детородного возраста заболевание может привести к бесплодию. Наблюдается стойкое нарушение половой функции. Кроме того, снижается иммунитет, вследствие чего часто развиваются инфекционные заболевания. В некоторых случаях может быть диагностирована онкология.
4. У пожилых пациентов может развиваться одно из самых опасных осложнений гипотиреоза – гипотиреоидная кома. Как правило, такая патология возникает при отсутствии необходимого лечения или наличии тяжелых сопутствующих заболеваний. Осложнение выражается в снижении функций ЦНС. Появляется спутанность сознания, показатели артериального давления и температуры тела снижаются до рекордно низких значений, возникает одышка, лицо и конечности становятся отечными, в некоторых случаях развивается кишечная непроходимость.

Кто подвержен риску развития заболевания?

Гипотиреоз особенно часто диагностируется у следующих категорий пациентов:

• женщины в возрасте старше 40 лет;
• пациенты, имеющие наследственную предрасположенность к болезням щитовидной железы;
• пожилые люди в возрасте старше 65 лет;
• пациенты, у которых диагностированы аутоиммунные заболевания;
• люди, принимавшие длительное время препараты с высоким содержанием радиоактивного йода, а также антитиреоидные средства;
• пациенты, получившие радиационное облучение;
• женщины и мужчины, перенесшие операцию по частичному или полному удалению щитовидной железы;
• люди, которые проживают в местности со стабильно повышенным радиационным фоном, а также в районах с дефицитом естественного йода.

Проявление болезни у младенцев

У новорожденных детей гипотиреоз диагностируется не так часто, как у взрослых. В данном случае заболевание, как правило, является врожденным.

Среди основных симптомов, указывающих на развитие патологии у младенцев, можно выделить следующие:

• продолжительное пожелтение кожи и белков глаз;
• слабость кишечной функции (могут наблюдаться запоры, болевые ощущения в животе);
• плохой аппетит;
• значительное снижение активности малыша;
• осиплость при плаче;
• нарушение частоты дыхания;
• снижение пульса;
• наличие пупочной грыжи;
• дефекты сердечно-сосудистой системы.

Точный диагноз доктору позволяет установить детальное изучение симптоматики, а также анализы крови, которые берутся на третий день жизни малыша. В первую очередь оцениваются показатели ТТГ тиреотропина.

Симптомы гипотиреоза

• Эректильная дисфункция у мужчин;
• Бесплодность;
• Гипотиреоз у женщин влечет сбой менструального цикла;
• Периодические запоры;
• Медлительность, сонливость, вялость, депрессии;
• Выпадение волос, сухая кожа;
• Храп;
• Меняющийся тембр голоса (понижается);
• Анемия;
• Увеличение содержания холестерина в крови;
• Замедленный ритм сердца;
• Онемение конечностей;
• Увеличение веса;
• Отечность;
• Непереносимость холодных температур, постоянная зябкость;
• Быстрая утомляемость, слабость.

Диагностика гипотиреоза

Чтобы с точностью диагностировать гипотиреоз, эндокринологи выявляют понижение работоспособности щитовидки, производится определение диагноза по факту проведенного осмотра, а также производится изучение итогов лабораторных анализов:

• Установление содержания трийодтиронина (T3) и тироксина (T4), уровня содержания в крови гормона тиреотропа (ТТГ). При гипотиреозе наблюдается сниженное содержание в крови тиреоидитов, что касаемо присутствия ТТГ, то содержание может быть и пониженным, и повышенным.
• Тонкоигольный забор клеток (биопсии) либо сцинтиграфия щитовидки;
• УЗИ щитовидки (с целью установления габаритов и структуры);
• Биохимическое исследование крови (в случае болезни, увеличивается уровень содержания липидов и холестерина);
• Установление показателя содержания аутоантител к щитовидке (АТ-ТПО, АТ-ТГ).

Диагностирование врожденного заболевания основывается на скрининге неонатального типа (установление показателей ТТГ на 4-5 дне с момента рождения ребенка).

Лечение гипотиреоза в клинике Чудо Доктор

Развитие такого заболевания как гипотиреоз, может возникать по причине недостатка гормонов щитовидки в организме. По этой причине, лечение гипотиреоза щитовидки нацелено на увеличение данных гормонов искусственным способом.

Лечение гипотиреоза щитовидки как у женщин, так и у мужчин проводится вместе с назначением таких медикаментов, как:

• Медикаменты с содержанием йода;
• Синтетические гормоны, препараты щитовидки;
• Могут понадобиться глюкокортикоидные препараты (если заболевание имеет аутоиммунную форму).

Все медикаменты необходимо принимать только по рецепту лечащего врача, непосредственно под его контролем.

Прогноз и профилактика при гипотиреозе

Протекание заболевания напрямую зависит от того, насколько своевременно были обнаружены признаки гипотиреоза и быстро ли началось замещающее лечение. В случае раннего диагностирования и вовремя начатой терапии у новорожденных (на самых первых неделях жизни) развитость центральной нервной системы практически не страдает.

Если врожденное заболевание было выявлено несвоевременно, то происходит развитие нарушений центральной нервной системы новорожденного (олигофрения), имеются патологии в формировании скелета и прочих органов. Качество жизни больных гипотиреозом, при условии приема компенсирующей терапии, как правило, не понижается.

Строгие ограничения отсутствуют. Единственный важный момент – необходимость приема L-тироксина каждый день.

Предупредить развитие патологии позволяет качественное питание с достаточным количеством йодосодержащих продуктов. Для выявления заболевания на начальной стадии проводится ранняя диагностика.

Преимущества лечения гипотиреоза в «Чудо Доктор»

• Диагностирование и лечение эндокринных болезней полностью удовлетворяет всемирным стандартам;
• Результаты лечения напрямую зависимы от разновидности патологии;
• Наша клиника использует новейшие методики для лечения гипотиреоза;
• Прием осуществляют врачи-эндокринологи высшей категории с большим опытом.