Аритмия

Что такое аритмия?

Аритмия – это патологическое состояние, характеризующееся нерегулярными сердечными сокращениями. В норме показатели ритма варьируются от 60 до 100 ударов в минуту, периоды систолы и диастолы сменяют друг друга с определенным промежутком времени. Если сокращается один из промежутков, то сердце не может полноценно обеспечить организм кислородом.

Поздняя диагностика и отсутствие лечения аритмии приводит к развитию осложнений и летальному исходу. Поэтому крайне важно своевременно обращаться к специалисту и соблюдать необходимые профилактические мероприятия.

Симптомы аритмии

Клиника аритмий зависит от степени нарушения сердечной активности, наличия поражения церебральной или почечной гемодинамики. Среди классических признаков патологического состояния выделяют:

• учащение или замедление сердцебиения;
• ощущение сдавления грудной клетки, боли;
• стеснение в груди, одышку;
• головокружение;
• сильные головные боли.

Если частота сердечных сокращений увеличивается до 200 ударов в минуту, то человек ощущает удушье и может на короткое время потерять сознание. Такая клиника характерна для пароксизмальной тахикардии. В редких случаях при аритмии развивается кардиогенный шок.

Причины проявления аритмии

Непосредственными причинами нарушений сердечной активности служат анатомо-физиологические особенности организма. Нерегулярность ритма нередко является проявлением уже имеющегося заболевания.

Состояния, приводящие к аритмии:

• гипертония;
• врожденные или приобретенные дефекты органа;
• миокардиты;
• сахарный диабет;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• ишемическая болезнь сердца;
• тиреотоксикоз;
• нарушение обмена веществ;
• патологии головного мозга;
• травмы грудной клетки;
• инфекционные, грибковые заболевания.

Дополнительно на развитие аритмии влияют и внешние факторы:

1. Тотальное отсутствие физической нагрузки или чрезмерная активность;
2. Частое употребление продуктов с высокими дозами кофеина;
3. Пристрастие к энергетическим напиткам, алкоголю, сигаретам;
4. Систематические стрессовые ситуации;
5. Прием мочегонных, противоастматических средств, а также препаратов, содержащих эфедрин.

В большинстве случаев человек знает, что повлияло на развитие аритмии. При невыясненной этиологии назначают проведение лабораторной и инструментальной диагностики.

Разновидности аритмии

В зависимости от частоты сердечных сокращений (ЧСС) и степени клинических признаков аритмии подразделяют на ряд видов.

В редких случаях у пациентов диагностируют «немые» аритмии, которые можно обнаружить только на ЭКГ. При таком виде нарушения ЧСС симптоматика полностью отсутствует.

Последствия аритмии

Частые некупируемые приступы аритмии чреваты резким ухудшением состояния здоровья и развитием следующих состояний:

• хронический стресс;
• внезапные обмороки;
• нехватка кислорода в организме.

К числу грозных осложнений аритмий сердца относятся:

• фибрилляция желудочков: асинхронное сокращение волокон миокарда, более 500 раз в минуту;
• инсульт: нарушение мозгового кровообращения в острой фазе;
• инфаркт миокарда: омертвение сердечной мышцы вследствие прекращения трофики;
• тромбоэмболия: закупорка кровеносного сосуда тромбом;
• сердечная недостаточность: состояние, вызванное декомпенсированным нарушением функции миокарда и застойными явлениями в большом или малом круге кровообращения.

Если у пациента имеется хроническая недостаточность кровообращения, то приступ аритмии будет сопровождаться одышкой, болями в груди. В тяжелых случаях может развиться отек легких.

Диагностика

При подозрении на аритмию сердца проводят комплексную диагностику, в которую входят:

• прослушивание сердцебиения на приеме;
• электрокардиография;
• эхокардиография;
• сдача анализов мочи, крови;
• УЗИ сердца;
• МРТ сердца;
• допплерография сосудов.

Во время первичной диагностики на приеме врач оценивает общее состояние здоровья пациента, работу сердечно-сосудистой системы, определяет причину аритмии.

Если выявить провоцирующий фактор не удается и пациент сам не знает, что могло вызвать приступ аритмии, то проводят мониторинг по Холтеру: круглосуточно регистрируют сердцебиение. Дополнительно оценивают работу сердца во время физической нагрузки.

При наличии сопутствующих системных патологий назначают консультации других специалистов.

Лечение аритмии сердца

При аритмии сердца лечение носит комплексный характер и зависит от:

• общего состояния здоровья пациента;
• причины патологического состояния;
• вида аритмии;
• наличия сопутствующих патологий.

В редких случаях вначале проводят коррекцию основного заболевания, и только потом – непосредственно лечение аритмии.

Препаратами выбора при нарушении в работе сердца являются:

• бета-блокаторы;
• блокаторы кальциевых каналов;
• витаминно-минеральные комплексы;
• успокоительные препараты на растительной основе;
• средства для снижения давления.

В сочетании с медикаментозным лечением пациенту назначают физиопроцедуры: плавание, лечебную физкультуру. Также обязательно соблюдение диеты с употреблением продуктов, содержащих в больших количествах калий, кальций и магний.

ВНИМАНИЕ! Крайне не рекомендуется самостоятельно проводить лечение или заниматься народной медициной. Это может спровоцировать развитие осложнений или привести к смерти.

Лечение аритмии в амбулаторных условиях проводит врач-кардиолог, который составляет индивидуальную схему терапии. Тяжелые случаи требуют стационарного лечения с ежедневным мониторингом состояния здоровья пациента.

Методы лечения

Хирургический

При аритмии сердца хирургическое лечение проводят в случае отсутствия эффекта от медикаментозной терапии. Виды оперативного вмешательства:

1. Установка дефибриллятора: восстановление ритма сердцебиения путем подачи электрического разряда;
2. Имплантация кардиостимулятора: обеспечение нормального ритма сердцебиения;
3. Катетерная абляция: локальное радиочастотное воздействие на очаг поражения.

Операции осуществляют под местной анестезией. Чаще они длятся не более часа. При отсутствии осложнений пациент уже на следующий день может отправляться домой.

Медикаментозный

Подбор лекарственных средств производится врачом-кардиологом индивидуально и зависит от вида аритмии и степени тяжести заболевания

Противопоказания к операциям при аритмии

Абсолютных противопоказаний к проведению оперативных вмешательств при аритмии сердца нет. Однако такое лечение не рекомендуют проводить при следующих состояниях:

• патологии дыхательной системы;
• инфаркт миокарда: острая форма;
• гипотония;
• кардиосклероз;
• заболевания печени и почек;
• лихорадка;
• сердечная недостаточность;
• электролитный дисбаланс;
• несвертываемость крови;
• железодефицитная анемия;
• аневризма левой камеры сердца;
• аллергия на контрастные вещества.

На диагностическом этапе важно рассказать врачу обо всех сопутствующих заболеваниях и аллергических реакциях.

Профилактика

При аритмии важно не только своевременно принимать лекарственные препараты, но и следить за своим ритмом жизни. Для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы и всего организма необходимо соблюдать элементарные профилактические меры.

Как предупредить аритмию?

1. Ограничьте употребление красного мяса, трансжиров, сахара.
2. Контролируйте массу тела.
3. Включите в режим дня утреннюю зарядку и минимальную физическую нагрузку в течение дня.
4. Следите за показателями артериального давления.
5. Регулярно проверяйте уровень сахара в крови.
6. Откажитесь от употребления алкоголя, курения.
7. Употребляйте больше фруктов, овощей, рыбы.
8. Избегайте нервных перенапряжений.

Прогноз на выздоровление

Если аритмия не вызвана системными патологиями, то причин для опасения нет. При соблюдении всех рекомендаций кардиолога пациент, в большинстве случаев, не будет ощущать каких-либо клинических признаков.

В случае мерцательной аритмии или экстрасистолии аритмия сердца опасна развитием сердечной недостаточности и даже инсульта. Риск летального исхода повышается при фибрилляции или трепетании предсердий.