Календарь прививок для детей
В России, как и в других странах, прививочная кампания строго регламентирована. Министерство здравоохранения для ее проведения разработало Национальный календарь прививок. Он утвержден 21 марта 2014 года, и в этом документе указаны возрастные категории и прививки, которые необходимо поставить. Последние изменения в календарь внесены в 2020 году, документ постоянно пересматривается и обновляется. Есть и перечень противопоказаний, согласно которым иммунизация не проводится или может быть перенесена на более поздний срок.
Календарь прививок по возрастам
Плановую вакцинацию начинают проводить уже в первые дни жизни ребенка. При отсутствии противопоказаний прививки делают во время пребывания малыша в роддоме. Для поддержания длительного иммунитета некоторые вакцины вводят несколько раз. Ревакцинация может проводиться в разном возрасте. Помимо плановых прививок, утвержденных национальным календарем, по желанию родителей ребенку могут быть введены вакцины против ветряной оспы и гепатита А, а также сезонные от энцефалита или гриппа.
Ознакомиться с графиком вакцинации можно в таблице ниже.
|
Категории людей, подлежащие иммунизации |
Возраст |
Название прививки |
Особенности вакцинации |
|
Дети первого года жизни (по месяцам) |
Первые сутки жизни |
Первичная иммунизация против вирусного гепатита типа В (HBV):
|
Вакцинация от HBV проводится согласно предписаниям для новорожденных. Обязательным является вакцинирование следующих категорий малышей:
|
|
3-7 сутки после рождения |
Прививка против туберкулеза:
|
Щадящая прививка против туберкулеза (БЦЖ-М, содержит в себе живые микобактерии вакцинного штамма) ставится согласно инструкции по применению. В тех местах, где уровень регистрации заболевание не превышает 80 человек на 100 тысяч человек или при наличии пациентов с туберкулезом среди окружения младенца, рекомендована вакцинация БЦЖ, содержащая очень слабый возбудитель заболевания. |
|
|
1 месяц |
Повторное прививание против HBV:
|
Прививка рекомбинантной вакциной ставится через месяц в случае стандартной схемы, если ребенок родился от здоровых матери и отца, а также если он попадает в группу повышенного риска. |
|
|
2 месяца |
Третья вакцина от HBV:
|
Иммунизация актуальна для детей из группы повышенного риска и тех, кто родился от матери, зараженной вирусом HBV. |
|
|
Вакцинация от столбняка, дифтерии и коклюша:
|
Прививка АКДС ставится планово всем малышам по достижению определенного возраста. |
||
|
3 месяца |
Иммунизация против ХИБ-инфекции (гемофильной инфекции):
|
Иммунизации подлежат следующие категории населения:
Курс состоит из трех серий прививок, которые вводятся с разницей в полтора месяца детям с 3 до 6 мес. жизни. Если первая вакцинация в три месяца по каким-либо причинам была пропущена, схему изменяют. В возрасте 6-12 месяцев ставят две прививки по 0,5 мл с тем же интервалом. Для годовалых детей вводится однократная прививка в возрасте 1-5 лет. |
|
|
Иммунизация против полиомиелита:
|
Вакцинирование проводится всем детям согласно календарю. Применяется инактивированная вакцина, позволяющая сформировать иммунитет против основного заболевания. |
||
|
4-5 месяцев |
Иммунизация против дифтерии, столбняка и коклюша:
|
Плановое введение АКДС для детей, которые получили первую прививку в три месяца жизни. |
|
|
Повторная иммунизация против гемофильной инфекции:
|
Повторное введение вакцины делают детям, имеющим первичную прививку к трехмесячному возрасту. |
||
|
Повторная иммунизация против полиомиелита:
|
Проводится для ранее вакцинированных детей согласно инструкции к вакцине. |
||
|
6 месяцев |
Иммунизация против дифтерии, столбняка и коклюша:
|
Ревакцинация ставится согласно плановому графику вакцинации, если ребенок ранее получал прививку в 3, 4, 5 месяцев. |
|
|
Вакцинация против гепатита В:
|
Третья вакцинация для детей, ранее получивших две дозы вакцины в первые дни жизни и в 1 месяц. |
||
|
Прививка против гемофильной инфекции:
|
Ревакцинация для детей, получивших прививку в 3, 4, 5 месяцев. |
||
|
Вакцинация против полиомиелита:
|
Ревакцинация по плановому календарю, в ходе которой используются живые вакцины. Рекомендована преимущественно для детей, находящихся в закрытых учреждениях, специализированных интернатах, лечебных и оздоровительных учреждениях. Однако в этом случае им вводится инактивированная вакцина. |
||
|
Дети в возрасте 1-3 лет |
1 год |
Вакцинация против краснухи, паротита и кори (КПК):
|
Проводится согласно календарю для детей, достигших определенного возраста. |
|
Четвертая прививка против HBV:
|
Иммунизация от HBV проводится тем детям, которые уже привиты на первой неделе жизни, в 1 месяц и шесть месяцев. |
||
|
1,5 года |
Ревакцинация (первая) против столбняка, коклюша и дифтерии:
|
Проводится планово для данной возрастной группы. |
|
|
Повторная вакцинация против полиомиелита |
Проводится планово, при ревакцинации используется живая вакцина. |
||
|
Иммунизация (повторная) против гемофильной инфекции:
|
Проводится тем, кто уже был привит на первом году жизни. |
||
|
1 год 8 мес. |
Плановая ревакцинация против полиомиелита |
Проводится живыми вакцинами в соответствии с графиком плановых прививок для детей, достигших этого возраста. |
|
|
Дети в возрасте 3-18 лет |
6 лет |
Ревакцинация против кори, краснухи и паротита:
|
Вакцинирование проводится для тех, кто уже ранее получал прививки от этой группы заболеваний. |
|
Плановая ревакцинация против столбняка и дифтерии:
|
Для детей данной группы проводится ревакцинация согласно календарю, а также с учетом использования анатоксинов с уменьшенной концентрацией антигенов для данной возрастной группы пациентов. |
||
|
7 лет |
Повторная вакцинация против туберкулеза:
|
Вакцина для детей этого возраста содержит неинфицированные микобактерии. Предназначена для туберкулиноотрицательного контингента с целью профилактики туберкулеза. |
|
|
14 лет |
Третья ревакцинация прививка от дифтерии, столбняка:
|
В ходе вакцинации используют составы с уменьшенным количеством анатоксина. |
|
|
Третья вакцинация против полиомиелита |
Прививка ставится детям согласно графику прививок. В ходе вакцинации используются живые вакцины. |
||
|
Иммунизация от туберкулеза:
|
Прививка ставится с применением микобактерий туберкулеза туберкулиноотрицательным пациентам в соответствии с графиком плановой вакцинации для профилактики туберкулеза. В тех регионах России, где показатель заболеваемости не превышает 40 человек на 100 тысяч, ревакцинация в этом возрасте проводится тем детям, которые не получили дозу вакцины в семь лет. |
||
|
Лица старше 18 лет |
Ревакцинация против столбняка и дифтерии:
|
Проводится с щадящей дозировкой анатоксина, причем потом также необходимо делать прививку, но уже каждые десять лет после даты последней вакцины. |
|
|
Дети с года и до 18 лет, а также пациенты с 18 до 55 лет, которые не вакцинировались ранее по разным причинам |
Вакцинирование против вирусного гепатита:
|
Прививка ставится, если не по календарю, то строго следуя инструкциям по применению вакцин. В данном случае важно соблюдать определенную дозировку и схему постановки прививок, чтобы выработать в организме стойкий иммунитет к заболеванию. Схема базируется на введении трех вакцин с интервалом в 1 и шесть месяцев после постановки первой дозы. |
|
|
Дети с года до 18 лет, девушки 18-25 лет |
Вакцинация против краснухи:
|
Прививки ставятся тем, кто не болел ранее и привит одной дозой вакцины. Также вакцинироваться должны девушки возрастом 18-25 лет, которые не получали ранее прививки и не болели краснухой. |
|
|
Дети с шестимесячного возраста, ученики школ, студенты профтехучилищ и высших учебных заведений, работники сферы медицины и образования, люди старше 60 лет |
Вакцинирование против гриппа:
|
Прививки ставятся по календарю определенным группам населения. |
|
|
Дети 15-17 лет, взрослые до 35 лет |
Вакцинирование против кори:
|
Прививка против кори проводится тем, кто не прививался ранее, не имеет сведений о прививках или не болел корью ранее. Вакцинация проводится с интервалом в три месяца. При однократной иммунизации интервал между вакцинацией должен сохраняться. |
Примечания к схеме вакцинации
Иммунизация населения — важный этап государственной политики по обеспечению прав граждан на здоровье. Государство предоставляет все возможности, чтобы уже с рождения дети были обеспечены всеми вакцинами и получали их согласно календарю прививок для формирования стойкого иммунитета к тому или иному заболеванию. Для обеспечения неукоснительного соблюдения сроков вакцинации создан Национальный календарь профилактических прививок России, регулирующий вопросы иммунизации различных категорий населения.
В случае если схема иммунизации нарушена, например, если ребенок болел и прививка не сделана в рекомендованное время, то вакцинация возможна позже. Обязательное условие для иммунизации вне плана — соблюдение правил введения конкретных препаратов, их дозировок и интервалов постановки прививки. Это важно, поскольку в организме формируется определенный уровень антител, которые необходимо поддерживать, чтобы сформировать сильный иммунный ответ организма к конкретному возбудителю.
Особенности иммунизации есть и у некоторых категорий населения. Они также прописаны в Национальном календаре. Например, дети, рожденные от матерей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, проходят вакцинацию с учетом ВИЧ-статуса ребенка. Например, иммунизация от полиомиелита таким детям проводится только инактивированной вакциной.
Вакцинация детей, которые получали химиопрофилактику, проводится обычными вакцинами. Щадящие прививки не предусмотрены. Инъекции вводятся непосредственно в лечебном учреждении. При обнаружении у ребенка ВИЧ-инфекции вакцинация против туберкулеза противопоказана, но при установлении 1 или 2 иммунной категории возможна иммунизация остальными вакцинами.
Заболевания, против которых направлена иммунизация населения
Иммунная система является гарантом защиты нашего организма от внешних элементов. Клетками, ответственными за уничтожение бактерий или вирусов в крови, являются лимфоциты. Они способны синтезировать антитела, которые умеют распознавать специфичные для патогена антигены и точно уничтожают мишень. Вакцинация основана именно на способности человеческого организма запоминать и хранить информацию о любом попавшем в кровь компоненте.
Активным ингредиентом вакцины является особый антиген, специфичный для типа патогена, от которого требуется защитить пациента. Для этого вакцину, содержащую чужеродный, вирусный или бактериальный элемент, вводят в форме, лишенной какой-либо патогенной активности. Таким образом, она будет безвредна для организма в целом, но все равно вызовет иммунную реакцию. Это приведет к выработке бета-лимфоцитов (клеток памяти). Они сохраняются в организме довольно продолжительное время. Если в этот период в организм попадет патоген, он будет быстро распознан и атакован иммунной системой.
В календарь прививок внесены в первую очередь самые заразные патологии, которые приводят к серьезным поражениям организма. Но главная особенность этих болезней — быстрая передача простыми путями, что грозит развитием эпидемий и пандемий. Именно поэтому вакцинация является наиболее эффективным способом противостояния массовому поражению населения.
Прививки рекомендовано делать против:
-
гепатита В — вирусной инфекции, которая преимущественно поражает печень. Заболевание широко распространено во всем мире, а Всемирная организация здравоохранения ежегодно фиксирует высокие показатели смертности населения от гепатита В;
-
полиомиелита — вирусной патологии, которая провоцирует поражение костной системы. Результатом является паралич и парез конечностей, что приводит к ограничению двигательной активности и инвалидизации;
-
коклюша — острой инфекции, которая характеризуется осложнениями со стороны бронхолегочной системы. Однако не только пневмония грозит ребенку, переболевшему коклюшем, маленькие дети часто страдают поражением головного мозга, судорогами;
-
дифтерии — инфекция, поражающая почки, сердце и нервную систему. Типичным проявлением дифтерии является тяжелое течение ангины, после чего появляются системные осложнения, общая интоксикация организма;
-
эпидемического паротита — патология, сопровождающаяся такими осложнениями, как орхит, менингит и панкреатит. Если паротитом переболеют в детстве мальчики, в дальнейшем это может стать причиной мужского бесплодия;
-
кори — высокозаразного заболевания, сопровождающегося тяжелым течением. Сопровождается интоксикацией организма, появлением сыпных пятен на теле. Инфекция может привести к летальному исходу, а при отсутствии прививки в детском возрасте женщины, заболевшие корью во время беременности, могут столкнуться с выкидышем;
-
столбняка — бактериальная патология, сопровождающаяся тяжелым поражением нервной системы. Особенно опасна для беременных женщин и новорожденных. Единственным способом избежать столбняка является введение противостолбнячного анатоксина;
-
туберкулеза — инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением дыхательной системы. Является мировой проблемой на глобальном уровне. По данным ВОЗ, заболевание входит в десятку первых причин смертности во всем мире;
-
краснухи — острого вирусного заболевания, при котором наиболее опасны его осложнения. В первом триместре у беременной женщины краснуха может спровоцировать выкидыш и мертворождение, а большая часть детей после перенесенной матерью краснухи рождается с синдромом врожденной патологии.
Помимо профилактических вакцин, направленных на предотвращение заражения, при некоторых заболеваниях иногда используют так называемые терапевтические вакцины. Пациенту делают инъекцию специфических антигенов, чтобы заставить организм вырабатывать антитела в больших количествах. Это позволяет эффективнее противостоять уже протекающей инфекции.
Карта профилактических прививок
Кроме календаря прививок по возрасту, некоторые категории населения должны иммунизироваться в связи с родом деятельности, которую они выполняют. Для этого разработан специальный календарь, в котором указаны виды заболеваний, от которых вакцинируют население, и категории, подлежащие вакцинации. Подробнее информация рассмотрена в таблице ниже.
|
Название прививки |
Категории граждан, которые подлежат вакцинации |
Условия вакцинации |
|
Прививка против туляремии |
Иммунизироваться от туляремии должны люди, проживающие в неблагоприятных регионах страны, а также работники из других регионов, которые совершают манипуляции с грунтом, осуществляют его выемку, перемещение, проводят геологические исследования, промысловые, экспедиционные мероприятия. Необходима вакцинация мелиораторам и дезинсекторам, тем, кто занимается лесозаготовкой или благоустройством зон отдыха и оздоровления. Обязательна вакцинация для людей, непосредственно работающих с возбудителем. |
Согласно инструкции по применению вакцин |
|
Противочумная прививка |
Рекомендована лицам, проживающим в неблагоприятных районах или тем, кто имеет непосредственный контакт с возбудителем. |
|
|
Иммунизация против бруцеллеза |
Проводится для людей, выполняющих работу с мелким рогатым скотом (козами, овцами), а именно:
Также необходима прививка зоотехникам и животноводам, проживающим в неблагоприятном регионе по заболеваемости бруцеллезом, людям, работающим с возбудителем этого заболевания. |
Согласно инструкции по применению вакцин |
|
Иммунизация от сибирской язвы |
Рекомендована прививка следующим категориям населения:
|
Согласно инструкции по применению вакцин |
|
Прививка от бешенства |
Может проводиться с профилактической целью для лиц, работающих в условиях повышенной опасности:
|
Согласно инструкции по применению вакцин |
|
Прививка против лептоспироза |
Прививка рекомендована для людей, занимающихся убоем скота и работой по переработке мяса животных, зараженных лептоспирозом. Вакцинируются также те, кто отлавливает животных, ухаживает за ними в приюте. Рекомендовано прививаться также жителям неблагоприятных регионов, тем, кто работает с возбудителем лептоспироза. |
Согласно инструкции по применению вакцин |
|
Вакцинация от клещевого энцефалита |
Прививают население, проживающее в неблагоприятном районе, а также тех, кто работает с грунтом, занимается строительством, мелиорацией, геологическими и промышленными работами, проводит дезинсекцию и дератизацию, занимается обустройством зон отдыха, заготавливает лес. Обязательной вакцинации подлежат лица, контактирующие с возбудителем, а также рекомендовано прививаться тем, кто посещает неблагоприятные зоны, проживает на даче, занимается туризмом, работает на садовом участке. |
По инструкции к вакцине |
|
Против лихорадки Ку |
Необходимо поставить прививку работникам животноводческих и заготовительных предприятий, которые трудятся в неблагоприятных регионах, в которых уже выявлялись случаи заболевания лихорадкой Ку. Также вакцинации подлежат и сельскохозяйственные работники из подобных районов, и люди, контактирующие с возбудителем лихорадки Ку. |
|
|
Против желтой лихорадки |
Вакцинируются лица, выезжающие в регионы с высокой заболеваемостью, а также те, кто работает с возбудителем заболевания. |
По инструкции к вакцине |
|
Против холеры |
Прививают лиц из тех регионов, где есть вспышки холеры, а также в случае, если она обнаружена в районах, прилегающих к границам России или выявлена на ее территории. |
По инструкции к вакцине |
|
Вакцина от брюшного тифа |
Работники сферы коммунального благоустройства, люди, контактирующие с возбудителем и те, кто проживает в неблагоприятных условиях, должны вакцинироваться от брюшного тифа. Также иммунизации подлежат те, кто контактировал с человеком, больным брюшным тифом. Обязательная вакцинация проводится и в регионах, где есть вспышки заболевания. |
Согласно указаний к вакцине |
|
Прививка от гепатита А |
Рекомендована медицинскому персоналу, работникам сферы обслуживания, сотрудникам общепита и тем, кто работает в сфере благоустройства. Также иммунизируют людей, контактировавших с больными гепатитом А и тех, кто едет в регионы с повышенным уровнем заболеваемости. |
Согласно инструкции к вакцине |
|
Против шигеллезов |
Ставить прививку необходимо работникам бактериологических лабораторий, работникам сферы общественного питания, служащим коммунальных хозяйств. Следует сделать прививку и детям, отправляющимся в лагерь. Всеобщая иммунизация рекомендована только в случае вспышки заболеваемости в конкретном регионе. С целью профилактики возможна вакцинация перед сезоном вспышек шигеллеза. |
Согласно инструкции |
|
Против менингококковой инфекции |
Дети и подростки, которые проживают в неблагоприятных районах с высокой заболеваемостью типами А и С, а также при возникновении эпидемии вакцинации подлежат все возрастные группы населения. |
По инструкции |
|
Против кори |
Лица, контактировавшие с больными, которые ранее не были привиты, не болели или в их медицинской карте нет данных о наличии поставленных ранее прививок против данной патологии. |
Согласно инструкции к вакцине |
|
Против дифтерии |
||
|
Против гепатита В |
||
|
Против эпидемического паротита |
||
|
Против полиомиелита |
Вакцинации от полиомиелита подлежат следующие категории населения, контактировавшие с больными:
Также показанием к иммунизации является выделение вируса полиомиелита в окружающей среде или у человека. |
Однократно (при наличии ранее поставленных прививок) или трехкратно |
Противопоказания к вакцинации
Ключевое требование к прививкам — эффективность и безопасность. Вакцины допускаются к массовому использованию только после многократных испытаний. Поскольку реакция организма на препарат может быть любой, Минздрав разрешает проводить вакцинацию препаратами, дающими относительно малое количество осложнений. Чтобы минимизировать риск аномальных реакций на компоненты прививки, врач, принимающий решение о введении вакцины, должен при осмотре пациента проверить наличие возможных противопоказаний. Они могут быть 2 типов:
|
Абсолютные |
Относительные |
|
Постоянные противопоказания наблюдаются у пациентов с аллергической реакцией на компоненты препарата или тяжелыми хроническими заболеваниями. В этом случае существует высокий риск развития состояний, угрожающих жизни. Абсолютными противопоказаниями к вакцинации считаются:
|
К ним относятся временные состояния, при которых проведение прививки может вызвать слишком сильную реакцию организма или не обеспечить нужного иммунного ответа. В эту группу входят:
|
Пациентам с иммунодефицитными состояниями полностью противопоказаны живые вакцины (БЦЖ, АКДС, против кори, краснухи и паротита), однако с осторожностью допускается введение инактивированных прививок. Они легче переносятся организмом, поскольку дают меньшую нагрузку на иммунитет. В инактивированных вакцинах инфекционный агент сначала изолируется, чтобы заставить его размножаться в больших количествах. Затем патоген подвергается воздействию неблагоприятных для него условий (тепло, ультрафиолетовое излучение), в результате которого теряет свою токсичную природу. Однако сформированный инактивированными вакцинами иммунный ответ может оказаться недостаточным при контакте с возбудителем болезни.
При наличии относительных противопоказаний вакцинация откладывается до тех пор, пока организм полностью не восстановится. В случае легко протекающего заболевания (насморк без повышения температуры, незначительные аллергические реакции) допускается проведение прививки по графику. Однако этот вопрос должен решать лечащий врач.
Вопросы наших пациентов
Что делать, если ребенок пропустил часть прививок до года?
Национальный календарь вакцинации носит рекомендательный характер. По возможности следует соблюдать график, однако возникают ситуации, когда прививку невозможно сделать в указанные сроки (болезнь или восстановительный период, вынужденный отъезд и др.) В таком случае вакцину можно ввести позднее. Лечащий врач составит индивидуальный график ревакцинации с учетом временного сдвига, чтобы соблюсти положенный интервал между прививками.
Могут ли родители расширить календарь прививок для своих детей?
Да, помимо прививок, предусмотренных общероссийским графиком, родители вправе обратиться в медучреждение, чтобы их детям ввели дополнительные вакцины для защиты от ряда болезней:
-
ротавируса,
-
ветряной оспы,
-
менингококковой инфекции,
-
ВПЧ (вируса папилломы человека).
Данные прививки пока не включены в национальный календарь, однако вакцины против этих болезней прошли регистрацию в нашей стране, получили одобрение Минздрава и доступны для использования. Однако родителям необходимо учитывать, что дополнительные прививки придется делать платно.
Процедура расширения календаря вакцинации находится на стадии рассмотрения. Решение организационных и финансовых вопросов по обеспечению медучреждений вакцинами и согласования нового графика требует длительного времени.
Некоторые регионы по собственной инициативе расширили календарь прививок, введя в него наиболее востребованные вакцины. В Москве, например, можно сделать дополнительную прививку от ВПЧ. Поэтому, прежде чем покупать вакцину, уточните, действует ли в вашем регионе расширенный календарь и какие прививки в него включены.
Врачи - педиатры 8
Показать всех
приема: 2 300 ₽ Стаж 7 лет Отзывы (2)
-
-
-
- ДМС
педиатр, гастроэнтеролог, детский гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 000 ₽ Стаж 24 лет Отзывы (4)
-
-
- ДМС
Отзывы
-
Хотелось бы выразить огромную благодарность Кочетовой Ольге Викторовне, врачу-педиатру от Бога. Ольга Викторовна наблюдает моих троих детей с 2015 года, со всеми установила прекрасные отношения, дети едут на приём, как в гости к родному человеку. Ольга Викторовна очень точно ставит диагноз и назначает очень щадящее лечение. Несколько раз она назначала лечение без антибиотиков, в разрез назначениям другого педиатра. Наша семья бесконечно благодарна этому врачу. Спасибо!
-
К Сердобинцеву Кириллу Валентиновичу пришли по рекомендации коллеги, совершенно не пожалели! Доктор грамотный, назначения согласно всем последним клиническим рекомендациям. Ничего лишнего, всё чётко и по сути. Нашёл подход к ребёнку (а в нашем случае это сложно), успокоил меня безумную маму-врача. Спасибо ему огромное! Теперь будем наблюдаться только у Кирилла Валентиновича.
-
Замечательный врач! Ответит на тысячу вопросов нервной мамы, все подробно разъяснит, осмотрит ребенка и лечение назначит без лишней "химии". Однажды попали к ней на прием случайно, а теперь целенаправленно ходим только к Ярулиной Ларисе Валериановне.
-
Другие статьи
Скоро мы с вами свяжемся