г. Москва, ул. Школьная д.49
Площадь Ильича Римская
Пн-Пт: 7:30 - 21:30 / Сб: 8:30 - 20:00 / Вс: 9:00 - 19:00
Расписание врачей Запись к врачу
+7 (495) 638-70-70 +7 (499) 638-70-70
Заказать обратный звонок

Недержание мочи у женщин


Специалисты Цены Наше оборудование Статьи

 
Недержанием мочи называется состояние самопроизвольного выделения мочи, которое человек не может контролировать.

С этой проблемой сталкиваются как мужчины, так и женщины, но женщины раньше и чаще встречаются с этим неприятным явлением. Непроизвольное подтекание мочи у одних женщин может проявляться при кашле или смехе в виде нескольких капель. Проблема других выражена в более явной форме и проявляется непреодолимым желанием сходить в туалет в самое неподходящее время. Сразу после возникновения позыва самопроизвольно выделяется достаточно большой объём мочи. Некоторых женщин проблема недержания мочи лишь немного беспокоит, у других из-за заболевания значительно ухудшается качество жизни. Патологическое состояние мешает социальным контактам, женщина сокращает время общения с близкими людьми, чтобы не попасть в неприятную ситуацию. Сильный стресс вызывает недержание мочи при занятиях сексом.

Причин, по которым женщины страдают от недержания мочи несколько. Это и беременность, при которой происходит давление выросшей матки на мочевой пузырь, и период менопаузы, и роды, которые привели к структурному изменению тканей малого таза. Вызвать недержание мочи у представителей обоего пола способно повреждение нервов, врожденные дефекты, склеротические изменения и возрастные патологии.

Формы недержания мочи у женщин

В основу классификации форм недержания мочи положены причины, вызвавшие патологическое состояние.

  • При стрессовой форме непроизвольное мочевыделение начинается вследствие резкого повышения давления в мочевом пузыре из-за увеличения внутрибрюшного давления при кашле, физической нагрузке, чихании или смехе. Стрессовая форма заболевания часто развивается на фоне структурных изменений тканей после родов, оперативного вмешательства на органах малого таза, лучевой терапии. Недержание мочи у женщин постменопаузального возраста также чаще всего имеет стрессовую форму. Гормональная перестройка организма приводит к старению тканей и, как следствие, к дегенеративному изменению мышц тазового дна и сфинктера мочевого пузыря.
  • Императивная форма недержания мочи развивается под влиянием изменений со стороны ЦНС или периферической нервной системы, нарушений нервного аппарата самого мочевого пузыря (синдром гиперактивного мочевого пузыря). При этой форме заболевания женщина страдает от нестерпимых позывов помочиться, которые не может сдержать. Недержание мочи в этом случае сопровождается учащенным мочеиспусканием в течение суток.

Сочетание стрессовой и императивной форм недержания мочи также встречается нередко. В качестве примера можно привести послеродовое недержание мочи, которое вызывается травматическими повреждениями мышц малого таза на фоне изменений нервной системы.

Диагностика и лечение недержания мочи

В основе успешного лечения патологического состояния лежит определение формы недержания мочи. Установить, по какому типу протекает заболевание, может опытный уролог на основе проведенного опроса и обследования. Для постановки правильного диагноза врачу необходимо оценить режим мочеиспускания пациента. Для этого пациента поросят в течение одних или нескольких суток вести дневник мочеиспусканий. В нем найдет отражение количество выпитой жидкости, приём лекарственных препаратов, моменты дискомфорта, объём мочеиспускания, эпизоды недержания мочи, перенесенное хирургическое вмешательство и другие обстоятельства. Для оценки объёма выделенной мочи уролог попросит пациента пользоваться специальным контейнером. На основе полученных данных врач сможет предположить возможные причины недержания мочи.

Проведение урологом физикального обследования направлено на обнаружение в тазу объемных образований и выявление слабости тазового дна. Оценка состояния мышц мочевого пузыря может произойти по объёму остаточной мочи. Также в целях диагностики врач назначает стрессовую пробу, УЗИ, цистоскопию, уродинамическое исследование и лабораторные анализы мочи.

Немедикаментозное лечение недержания мочи даёт неплохие результаты. Оно включает в себя упражнения по укреплению мышц малого таза. Специально разработанный комплекс упражнений доктора Кегеля помогает укрепить сфинктерный аппарат и мышцы малого таза в целом.

Поведенческая терапия недержания мочи способствует выработке привычки ходить в туалет по времени. Также нашел применение метод нейромодуляции.

Среди хирургических методов лечения можно отметить кольпосуспензию, инъекционные методы и слинговые операции.