г. Москва, ул. Школьная д.49
Площадь Ильича Римская
Пн-Пт: 7:30 - 21:30 / Сб: 8:30 - 20:00 / Вс: 9:00 - 19:00
Расписание врачей Запись к врачу
+7 (495) 638-70-70 +7 (499) 638-70-70
Заказать обратный звонок

Фурункулы, карбункулы, панариции


Специалисты Цены Наше оборудование Статьи

Консультация хирурга 1000 руб.
Вскрытие и дренирование фурункула, абсцесса от 2200 до 3630 руб.
Местная анестезия от 440 до 1650 руб.
Вскрытие и дренирование панариция 2420 руб.

Фурункул

Фурункул - острое гнойное воспаление волосяного мешочка, сальной железы и окружающей его подкожной клетчатки.

Может развиться на любом участке тела, имеющем волосяной покров, за исключением ладоней и подошв, где отсутствуют волосяные фолликулы. Преимущественная локализация — лицо, затылок, паховые области, ягодицы, тыльная поверхность предплечий и кисти. Наиболее частым возбудителем является стафилококк. Развитию заболевания способствуют постоянное загрязнение и трение кожи об одежду, ссадины, расчесы, а также усиленная деятельность потовых и сальных желез при некоторых заболеваниях (себорея, угри и др.), снижение иммунитета организма, гиповитаминоз. Наиболее часто фурункулы возникают в период полового созревания у подростков, а также при эндокринных нарушениях (сахарный диабет и пр.).

Карбункул

Карбункул – несколько фурункулов, соединенных между собой многочисленными ходами. Инфекция обычно развивается вследствие попадания в организм золотистого стафилококка, и может привести к значительному некрозу кожи. В процессе лечения больному назначают антибиотики, иногда требуется хирургическое вмешательство.

Симптомы при фурункуле

  • Заболевание начинается с легкого покалывания, изменения чувствительности (онемение) определенного участка кожи, ознобом и незначительным повышением температуры тела.
  • Появляются боль, отек и покраснение кожи с образованием плотного узелка диаметром до 2 см.
  • Затем в центре этого узелка, соответственно выходу волоса, появляется так называемый стержень (участок омертвевшей ткани), который постепенно отторгается, после чего раненой дефект очищается от гноя и заживает с образованием рубца.
  • При фурункуле в области верхней губы, носа, носогубных складок и переносицы велика опасность распространения инфекции с развитием гнойного менингита и сепсиса. На протяжении 1 - 2 суток формируется воспалительный инфильтрат. Фурункул лица сопровождается сильным отеком, хотя болезненность может быть незначительной.

Лечение фурункула

В большинстве случаев лечение проводят на дому (амбулаторно), но при тяжелом течении заболевания, особенно при фурункулах лица, может понадобиться госпитализация в хирургическое отделение.

В отечной стадии заболевания, до гнойного расплавления тканей, применяют повязки с растворами антисептиков, по показаниям - физиотерапевтические процедуры. Нежелательно использование любых мазей, так как они способствует нагноению.

При развитии нагноения основа лечения - своевременное и адекватное хирургическое вмешательство, ежедневные перевязки под контролем врача. Антибиотики назначают по показаниям.

Фурункулы лица угрожают распространением инфекции на мозговые синусы с развитием гнойного менингита и сепсиса. Поэтому все манипуляции при фурункулах этой области должны быть строго ограничены; показано раннее назначение антибиотиков, лучше в условиях стационара. Необходимо ограничение разговора и жевания, постельный режим.

Хирургические методы лечения фурункула

Обычно выполняют вскрытие фурункула с удалением некротического стержня под местным или общим обезболиванием. При поверхностном расположении гнойника, отсутствии значительного отека окружающих тканей возможно только удаление некротического стержня без разреза. После этого минимального вмешательства обычно быстро наступает выздоровление.

Панариций

Панариций - острое гнойное воспаление тканей пальца. Развивается на ногтевой фаланге пальца кисти, реже -стопы вследствие попадания бактериальной инфекции в мелкие раны (занозы, трещины, царапины, порезы, уколы и др.). По характеру воспаления выделяют серозную (отечную) и гнойную стадии панариция. Различают поверхностные (кожный, околоногтевой) и глубокие (подкожный, сухожильный, суставной, костный) формы гнойного воспаления пальцев.

Симптомы, характерные для панариция

Предшествующая воспалению микротравма, отек и краснота в месте повреждения. Боль в пальце, усиливающаяся при движении, прикосновении, опускании руки.

Поверхностные формы панариция

При кожном панариции гной скапливается под наружным слоем кожи с образованием пузыря, наполненного мутной, иногда кровянистой жидкостью; кожа вокруг пузыря краснеет.

Боль обычно умеренная, температура нормальная.

Околоногтевой панариций (паронихий) проявляется воспалением валика, окружающего основание ногтя, который припухает, краснеет, становится болезненным. При надавливании из-под него выделяется гной.

Глубокие формы панариция

Как правило, воспаление возникает сначала под кожей. Поскольку кожа на ладонной стороне пальца плотная, образующийся под ней гной долго не может прорваться наружу, и процесс распространяется в глубину на сухожилие, сустав, кость, иногда поражает их одновременно.

Боль очень сильная, сопровождается ограничением подвижности пальца и повышением температуры.

Пульсирующий характер боли и усиление ее ночью свидетельствуют о развитии гнойной стадии панариция и требуют неотложной хирургической операции.

Любая форма панариция может привести к тяжелым осложнениям, которые вызывают длительную потерю трудоспособности и даже инвалидность. Осложнения развиваются обычно вследствие самолечения и позднего обращения за медицинской помощью.

Наиболее опасные осложнения панариция

  • в ранние сроки распространение инфекции на весь палец (пандактилит), кисть и предплечье с развитием флегмоны, сепсиса,
  • в поздние сроки - обезображивание ногтевой фаланги, контрактура пальца.

Обследование при панариции

Основное значение имеет общий медицинский осмотр. При подозрении на костный или суставной панариций, а также при длительном течении заболевания необходимо рентгенологическое обследование.

Лечение панариция

Для предупреждения панариция при любом, даже незначительном повреждении пальца следует обработать ранку антисептиками и наложить повязку. При наличии инородного тела (занозы) нужно немедленно его удалить.

Если панариций все же развился, в первые 2 дня заболевания, до развития нагноения, врачи назначают консервативное лечение. Допустимо применение антисептиков, полуспиртовых влажно-высыхающих повязок, антибиотиков. Согревающие компрессы и мази противопоказаны.

При неэффективности этого лечения показано оперативное лечение – вскрытие и дренирование гнойника. Дальнейшее лечение состоит в регулярных ежедневных перевязках, применении антибиотиков, физиотерапевтического лечения.

Если вам необходимо записаться к хирургу, вы можете сделать это непосредственно на нашем сайте – отправив заявку или позвонив по телефону.