г. Москва, ул. Школьная д.49
Площадь Ильича Римская
Пн-Пт: 7:30 - 21:30 / Сб: 8:30 - 20:00 / Вс: 9:00 - 19:00
Расписание врачей Запись к врачу
+7 (495) 638-70-70 +7 (499) 638-70-70
Заказать обратный звонок

Храп


Специалисты Цены Заболевания Наше оборудование Статьи

 
Регулярный или постоянный храп встречается у 30% населения старше 30 лет.

По мнению профессора Ерошиной В.А.- это звуковой феномен, возникающий при биении мягких тканей глотки друг об друга при прохождении храп через них воздуха. Особый интерес представляет синдром обструктивного апноэ сна (СОАС), которое определяется как состояние, характеризующееся наличием храпа, периодическим спаданием верхних дыхательных путей на уровне глотки, прекращении легочной вентиляции при сохраняющихся дыхательных усилиях, снижении насыщения кислородом крови, грубой фрагментацией сна и избыточной дневной сонливостью. Распространенность СОАС - от 5 до 7%. Среди них тяжелые формы составляют примерно 2% случаев. Этиология храпа и СОАС достаточно хорошо изучена. Это наследственная узость дыхательных путей, избыточность мягкого нёба, увеличение аденоидов, пороки развития верхних дыхательных путей, эндокринные нарушения, снижение тонуса мышц различной этиологии, гипотиреоз и акромегалия. Патогенез заболевания связан с увеличением податливости стенки дыхательных путей. Наиболее часто храп встречается при ожирении и гипертрофии миндалин. Спадение происходит на уровне корня языка. Во время сна может происходить полное спадение мягких тканей и проходимость дыхательных путей нарушается. При этом происходит снижение концентрации кислорода, мозг возбуждается, человек просыпается, повышается тонус мышц глотки, кровь насыщается кислородом и человек вновь засыпает. Таких пробуждений может быть до 500 раз за ночь. Продолжительность и качество сна существенно страдают, поэтому жалобы пациента будут связаны с недостатком кислорода во время сна и с нарушением структуры сна.

Обследование

Клиническая диагностика основывается на выявлении любых трех признаков из перечисленных:

  • Указания на остановки дыхания во сне
  • Указания на громкий или прерывистый храп
  • Повышенная дневная сонливость
  • Учащенное ночное мочеиспускание
  • Длительное нарушение ночного сна (6 мес)
  • Утренняя (ночная) артериальная гипертензи
  • Ожирение 2-4 степени.

Пациенты с СОАС имеет характерный внешний вид. Как правило, это люди гиперстенического телосложения. Клинические симптомы СОАС можно разделить на три группы:
Частые (60%): громкий храп, апноэ, беспокойный сон, дневная сонливость, раздражительность.
Мене частые (10-60%): ночные приступы удушья, снижение либидо и потенции, ночная потливость, утренняя головная боль.
Редкие: энурез, бессонница, ночной кашель, эзофагальный рефлюкс.

Лечение

Методы лечения синдрома обструктивного апноэ сна можно разделить на консервативные и хирургические. К первым можно отнести метод создания положительного давления во время сна или СИПАП-теапия. Метод имеет 100% эффективность, но в этом случае пациент «привязан» к аппарату СИПАП.

К хирургическим методам лечения храпа можно отнести многочисленные оперативные воздействия на органы и ткани с целью устранения препятствий в дыхательных путях (восстановление носового дыхания-искривления перегородки носа, гипертрофия носовых раковин, устранение сужения на уровне глотки-тонзилэктомия и др.).
Наиболее часто проводится т.н. увулопалатопластика - операция направленная на устранение сужения воздушного столба на уровне небной занавески и глотке. Эта операция включает в себя коррекцию мягкого неба и увеличение его жесткости. В нашей клинике эта операция проводиться под местным обезболиванием, с использованием бескровных методик благодаря аппарату радиоволновой хирургии Сургитрон. Сама операция длится около 10-15 минут, после 30 минутного наблюдения пациент уходит домой. Эффект от операции развивается в течении 4-х недель, затем оценивается результат.