г. Москва, ул. Школьная д.49
Площадь Ильича Римская
Пн-Пт: 7:30 - 21:30 / Сб: 8:30 - 20:00 / Вс: 9:00 - 19:00
Расписание врачей Запись к врачу
+7 (495) 638-70-70 +7 (499) 638-70-70
Заказать обратный звонок

Остеохондроз позвоночника


Специалисты Цены Статьи

 
Остеохондроз позвоночника — хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание с преимущественным поражением межпозвонковых дисков, характеризующееся их деформацией, изменением высоты, расслоением и приводящее к сдавливанию спинно-мозговых нервов (радикулит) и кровеносных сосудов (позвоночные артерии, артерии спинного мозга и пр.).

Существенную роль в развитии заболевания имеют врожденная слабость и снижение тонуса мышц и связок, нетренированность мышечной системы, избыточный вес. Постепенно межпозвоночные диски теряют упругость и не могут противодействовать нагрузке на позвоночник. В результате они выпячиваются (грыжа) и давят на лежащие вблизи нервы и сосуды, вызывая болезненные ощущения, нарушения кровообращения и другие симптомы.

Остеохондроз может протекать с преимущественным поражением того или иного отдела позвоночника.

Симптомы

Остеохондроз шейного отдела позвоночника
  • Боли в шее и руке — острые, режущие, усиливаются при минимальной нагрузке на руку, кашле, чихании.
  • Онемение, жжение, покалывание в руке, распространяющееся от плеча к пальцам (иногда больным приходится вставать ночью и разминать мышцы рук).
  • Головная боль — возникает в затылке и распространяется в теменно-височную область, носит постоянный характер и усиливается при движениях шеи, чаще голова болит с утра.
  • Головокружение, шум в ушах, снижение остроты зрения и слуха при резком повороте головы.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника
  • Жгучая, ноющая или тупая боль в области спины, лопатки и межлопаточного пространства.
  • Поколачивание по остистым отросткам позвонков вызывает сильную боль.
  • Возможно появление в межреберных промежутках болей, усиливающихся при дыхании.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
  • Боль в пояснично-крестцовой области, иногда с распространением на нижнюю конечность или боль только в ноге.
  • Боли носят разлитой характер, они тупые и ноющие, усиливаются при совершении резких движений, при попытке поднять тяжесть, тряской езде, длительном пребывании в одном положении.
  • Началу болей или их обострению чаще всего предшествуют физические перегрузки, длительное пребывание в неудобной позе.
  • Приносит облегчение вынужденное положение тела: чтобы уменьшить боль, человек вынужден лежать только на спине или на здоровом боку; согнувшись или на животе с подушкой под ним; стоять на четвереньках; сидеть на корточках.
  • Неприятные ощущения в области нижних конечностей: онемение, покалывание, жжение, зуд и пр.

При впервые возникшем приступе заболевания, сильных болях в спине или пояснице необходимо сразу вызвать «Скорую помощь», так как под видом остеохондроза могут скрываться и почечная колика, и внематочная беременность, и множество других болезней, которые требуют неотложной медицинской помощи.

Обследование

В большинстве случаев диагноз устанавливается уже при первом врачебном осмотре, после которого врач может назначить следующие методы обследования:

  • рентгенографию позвоночника;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию позвоночника при подозрении на грыжу диска;
  • ультразвуковую допплерографию для оценки состояния позвоночных артерий и пр.

Лечение

В остром периоде, при сильных болях, лечение лучше проводить дома. Посещение поликлиники для лечения (инъекций, физиотерапии, массажа и пр.) в первые дни нецелесообразно. Необходим полный покой, жесткая, но удобная постель, назначение обезболивающих средств. Для уменьшения болей, создания покоя поясницу фиксируют противорадикулитным корсетом, а при поражении шейного отдела позвоночника — специальным воротником Шанца.

Применение грелок, горячих ванн и любого глубокого тепла противопоказано, так как это только усилит боли. Рекомендуется использовать тепло собственного тела, сохраненное с помощью шерстяной ткани.

Лекарственные средства применяют по назначению врача с учетом индивидуальной переносимости и противопоказаний. для уменьшения болей назначают отвлекающие и раздражающие средства на область болей (перцовый пластырь, горчичники, различные мази), обезболивающие и противовоспалительные — внутрь (таблетки, капсулы) или наружно (мази). При острой боли некоторые из обезболивающих препаратов применяются внутримышечно или внутривенно.

После стихания острых явлений, при уменьшении болей, лечение дополняют процедурами, которые можно выполнять в поликлинике (физиотерапия, массаж и пр.). Для улучшения состояния позвоночника и околопозвоночных мышц необходимы правильное распределение физической нагрузки и регулярные занятия лечебной физкультурой.

После выздоровления необходимо заниматься систематически физическими упражнениями, направленными на укрепление мышц спины, и не допускать переохлаждения поясницы и шеи, особенно в межсезонье.

Хирургически методы

Оперативное лечение проводится по строгим показаниям в следующих ситуациях:

  • Сдавливание спинного мозга, при котором наступает паралич мышц конечности с ее онемением (показана срочная операция).
  • При длительно текущем рецидивирующем остеохондрозе, упорных болях, которые не поддаются консервативному лечению (плановая операция).

Хирургическое вмешательство состоит в устранении сдавливания (декомпрессия) спинного мозга и спинномозговых корешков, удалении части межпозвонкового диска или грыжи диска, иногда с последующей фиксацией позвонков специальной конструкцией (спондилодез).