г. Москва, ул. Школьная д.49
Площадь Ильича Римская
Пн-Пт: 7:30 - 21:30 / Сб: 8:30 - 20:00 / Вс: 9:00 - 19:00
Расписание врачей Запись к врачу
+7 (495) 638-70-70 +7 (499) 638-70-70
Заказать обратный звонок

Остеопороз


Специалисты Цены Заболевания Статьи

Остеопороз — обменное заболевание скелета, сопровождающееся снижением костной массы и повышением хрупкости костей, что обусловливает подверженность переломам (спонтанным или при минимальной травме).

Выделяют три основных типа остеопороза:
  • Постменопаузальный
    Постменопаузальный остеопороз развивается у женщин в основном после 50 лет, через несколько лет после прекращения месячных, и во многом связан с резким уменьшением количества гормонов (эстрогенов).
  • Сенильиый (старческий)
    Сенильиый (старческий) остеопороз, связанный с возрастными нарушениями в костной ткани, развивается и у мужчин, и у женщин после 65—70 лет, но у женщин в 2 раза чаще.
  • Ювенильный (детский)
    Ювенильный (детский) остеопороз наблюдается в период полового созревания. Развивается в возрасте 8— 15 лет по неясным причинам, исчезает самостоятельно.
Факторами риска развития остеопороза являются:
  • женский пол (особенно подвержены остеопорозу худощавые, тонкокостные и бледнокожие женщины);
  • недостаточное питание, в особенности пищей, богатой кальцием и витаминомD (молочные продукты, жирная рыба и др.);
  • масса тела менее 58 кг;
  • неблагоприятная наследственность;
  • малая или, наоборот, чрезмерная физическая активность;
  • злоупотребление алкоголем и кофе, курение;
  • длительный прием некоторых лекарств (глюкокортикостероиды, гормоны щитовидной железы и пр.).

Чаше всего человек узнает о наличии остеопороза при возникновении переломов. Значительно реже это заболевание диагностируют по рентгенограмме или анализу крови на содержание кальция и фосфора, выполняемых по поводу других заболеваний.

Симптомы

  • Склонность к переломам — спонтанным или возникающим при минимальной травме («неловко повернулся», «резко встал»), реже — после падения.
  • Наиболее часто переломы происходят в области тел позвонков (в среднем, нижнем грудном и верхнем поясничном отделах позвоночника) и в шейке бедра. Эти состояния сопровождаются симптомами, указанными ниже.
Перелом тел позвонков
  • Обычно (но не всегда) сопровождается острыми болями в спине или пояснице, возникающими после небольшой физической нагрузки (наклон, кашель, поднятие небольших тяжестей и др.).
  • Боль в месте перелома усиливается при движении, может отдавать в живот, нижние конечности. Через 4—6 недель обычно интенсивность боли снижается.
  • Если боль не проходят, это скорее всего указывает на развитие осложнений (радикулит и пр.) или на повторные или множественные переломы.
  • В дальнейшем возможно появление постоянных тупых болей в нижней части спины и искривление позвоночника.
Перелом шейки бедра
  • Как правило, развивается после падения в пожилом или старческом возрасте.
  • Боль в паховой области, усиливающаяся при движении ногой.
  • Укорочение конечности и ограничение движений в тазобедренном суставе.
  • Больной не может удержать поднятую прямую ногу или совсем не может ее приподнять (симптом прилипшей пятки).

Перелом шейки бедра приводит к особенно катастрофическим последствиям — до трети больных в течение первого года после перелома погибают, остальные остаются инвалидами или только частично выздоравливают.

Обследование

Даже опытный рентгенолог может только заподозрить остеопороз по усилению прозрачности костной ткани на обычной рентгенограмме позвоночника. Поэтому у всех больных с подозрением на остеопороз проводят специальное рентгенологическое исследование плотности костной ткани в сравнении с эталоном — денситометрию. Этот метод является главным тестом диагностики.

Используется также количественная компьютерная томография, определение уровней кальция и фосфора в крови, моче и другие методы.