г. Москва, ул. Школьная д.49
Площадь Ильича Римская
Пн-Пт: 7:30 - 21:30 / Сб: 8:30 - 20:00 / Вс: 9:00 - 19:00
Расписание врачей Запись к врачу
+7 (495) 638-70-70 +7 (499) 638-70-70
Заказать обратный звонок

Артроскопия


Врачи Цены Заболевания Наше оборудование

Артроскопия

Артроскопия - это метод выбора для лечения заболеваний и повреждений суставов.

Артроскопия - это раздел эндоскопической хирургии, применяемый для визуализации, диагностики и лечения патологий суставов. Благодаря своей малой травматичности, высокой диагностической ценности достигается главное-эффективность и быстрое выздоровление.

Наиболее частые патологии, при которых проводятся артроскопические операции, это:

  • Повреждения менисков.
  • Повреждение капсулы и связок суставов.
  • Повреждение крестообразных связок коленного сустава.
  • Хондромные и инородные тела суставов.
  • Внутрисуставные переломы.
  • Привычные вывихи надколенника.
  • Привычные вывихи плечевой кости.
  • Заболевание и повреждения хряща.

В настоящее время технологии проведения артроскопических операций, а также инструменты, позволяют проводить вмешательства на всех крупных суставах и также на мягких тканях( при контрактуре Дюпюитрена. синдрома запястного канала)

При артроскопии в проекции суставных щелей по передней поверхности сустава выполняются маленькие разрезы,около 4-5 мм. В один вводится артроскоп, содержащий набор линз и светопроводящие волокна. Во второй рабочий инструмент. Свет проводится в сустав через светопроводящие волокно, и изображение из сустава передается через миниатюрную камеру на экран операционного монитора. Хирург, таким образом, может детально рассмотреть внутри суставные структуры (хрящ, связки и т.д.) найти повреждение и провести лечение.

Как назначается обследование

Артроскопия

При наличии жалоб на постоянные или периодические боли , туго подвижность, отеки, чувство постороннего, периодически возникающие блоки в крупных суставах, а также имевшуюся травму необходимо обратиться к ортопеду травматологу.

После проведенного предварительного обследования обычно проводится МРТ сустава, иногда УЗИ. Если показания к операции подтверждаются то тогда пациент сдает определенный набор анализов и свежая ЭКГ с расшифровкой. А также консультация анестезиолога.

Артроскопическая хирургия является гораздо менее травматической, чем обычные операции. Тем не менее при артроскопии требуется анестези-ологическое пособие и оборудованная операционная в больнице или в специальной клинике. Вид обезболивания при артроскопии выбирает анестезиолог по согласованию с оперирующим хирургом - это может быть общая анестезия, спинальная или местная в зависимости от состояния организма больного и исследуемого сустава.

С помощью артроскопии ставится окончательный, наиболее точный диагноз и часто сразу же проводится корректирование выявленной патологии.

Вот далеко не полный список артроскопических операций:

  • Резекция менисков, а если это возможно, наложение швов на мениск.
  • Ушивание разрывов ротаторной манжетки.
  • Удаление хондромных внутрисуставных тел.
  • Аутоплакстика передней и задней крестообразных связок колена.
  • Наложение подкожного внесуставного шва на капсулу сустава.
  • Удаление воспаленной синовии (оболочки сустава).
  • Лечение синдрома запястного канала.
  • Реконструкция разорванных боковых связок коленного сустава.

Как проводится исследование

Исследование проводится следующим образом. После двукратной обработки операционного поля раствором антисептика больной сгибает голень. С помощью пальпации врач определяет наружную или внутреннюю суставную щель в зависимости от выбранного доступа. Затем проводится послойная местная анестезия, и врач скальпелем делает продольный разрез до 1,0 см длиной, при этом рассекается кожа, подкожная клетчатка и капсула сустава. Вставленный в троакар острый стилет вращательными движениями вводят через разрез в полость сустава согнутой под углом в 90°-100° конечности. Когда конец троакара находится в полости сустава, острый стилет извлекают, вместо него вставляют тупой и конечность осторожно выпрямляют до 170°-175°. В это время врач проводит стилет глубже в анатомические отделы исследуемого сустава. Через систему трубок по переходнику в полость сустава нагнетают физиологический раствор и производят промывание полости до просветления жидкости. Затем доводят до тугого заполнения сустава, после чего тупой стилет заменяют оптической трубкой и производят осмотр всей полости сустава.

Осложнения

В целом, осложнения наблюдаются в менее чем 1-ом проценте всех проводимых артроскопий. Осложнения, к счастью, встречаются очень редко. Иногда после артроскопии развивается отек или кровотечение в суставе, повреждение сосудов или нервов, может быть флебит.

В отдельную категорию выделяются осложнения после анестезии, которые могут быть разными в зависимости от метода анестезии (эндотрахеального наркоза, спинальной, эпидуральной или местной анестезии).

Реабилитация

После окончания артроскопии как правило постельный режим в течение нескольких часов, местно холод. Обезболивание. Ходить с помощью палочки или костылей разрешается на второй день.

Выписка из больницы как правило через 12-14 часов после операции, после контрольной перевязки. Перед выпиской больному дают инструкции, когда приходить на следующую перевязку, каких нагрузок на сустав следует избегать, и какие упражнения необходимы для быстрого восстановления функции.

В некоторых случаях больным предписывают специальные упражнения, чтобы помочь выздоровлению и улучшить функцию сустава.

Перевязки после артроскопии операционных ран проводятся один раз в два-три дня, швы снимают через 5-6 дней. Сустав после артроскопии полностью восстанавливается через 2-4 недели.

Артроскопия в клинике Чудо Доктор Артроскопия в клинике Чудо Доктор Артроскопия в клинике Чудо Доктор
Артроскопия в клинике Чудо Доктор Артроскопия в клинике Чудо Доктор Артроскопия в клинике Чудо Доктор
Артроскопия в клинике Чудо Доктор Артроскопия в клинике Чудо Доктор Артроскопия в клинике Чудо Доктор