Катаракта

Катаракта – одно из самых распространенных заболеваний глаз. Суть проблемы состоит в том, что прозрачность хрусталика начинает постепенно снижаться. Как результат, острота зрения падает, что в конечном счете может привести к полной слепоте. В соответствии с представленной ВОЗ информацией, чаще всего от этой патологии страдают люди в возрасте от 60 лет. Однако существуют примеры, когда она возникает у молодежи и даже детей (речь идет о врожденной катаракте). Заболевание развивается медленными темпами, поэтому нередко возникающие проблемы объясняют происходящими в организме естественными процессами старения. Чтобы не пропустить начало болезни, как взрослым, так и детям следует не меньше раза в год посещать офтальмолога и проходить осмотр.

Катаракта может стать причиной потери зрения у пожилых людей. К настоящему времени способы консервативного лечения данной патологии отсутствуют. Единственный вариант – замена хрусталика. Многие люди боятся хирургической операции, в то же время благодаря новейшим технологиям справиться с данной проблемой можно всего за один день.

Обращаясь в клинику «Чудо Доктор», каждый человек может рассчитывать на качественное и современное оперативное лечение. Как показывает накопленный нами опыт, если не возникает осложнений, то зрительные функции после проведенной операции восстанавливаются полностью.

Какие факторы провоцируют катаракту?

Появление данной патологии чаще всего обусловлено:

• изменениями хрусталика, которые происходят с возрастом;
• наличием наследственной предрасположенности;
• глаукомой;
• облучением;
• воспалением сосудистого тракта глаза;
• наличием ряда заболеваний, включая сахарный диабет;
• последствиями полученных ранее травм и хирургических вмешательств на глазах;
• иными причинами.

Симптомы, свидетельствующие о развитии катаракты:

• перед глазами появляется пелена, туман, зрение неуклонно падает;
• активно прогрессирует близорукость, требуется часто менять линзы или очки;
• меняется цветовосприятие, окружающие предметы приобретают желтоватый оттенок;
• если освещение слабое, то зрение резко ухудшается.

У пожилых пациентов чаще всего развитие катаракты происходит медленно, в связи с этим вначале им достаточно очков, чтобы скорректировать зрение. Если у детей выявляют врожденную патологию, то операция требуется немедленно, так как есть угроза, что формирование зрительной функции будет нарушено.

Причины сделать операцию по удалению катаракты

• Глаз человека — сложнейший орган. При диагностировании катаракты операция по ее удалению неизбежна, потому что человек со временем перестает полноценно воспринимать окружающий мир. Прозрачный хрусталик глаза мутнеет, что мешает ему выполнять роль естественной линзы: преломлять лучи света и проецировать их на сетчатку.
• Чем раньше выявлено заболевание, тем проще его лечить и тем лучше результат. При развившейся катаракте хрусталик уплотняется и увеличивается в размерах, таким образом, отток внутриглазной жидкости затрудняется. Состояние провоцирует повышение глазного давления, а значит, увеличивается риск развития вторичной глаукомы. Без хирургического лечения катаракты можно навсегда утратить зрение.
• Срок реабилитационного периода зависит от возраста, формы и степени заболевания, сопутствующих патологий, качества имплантата. В большинстве случаев с четвертой по шестую неделю после операции глаз восстанавливается, поэтому пациенту уже разрешено заниматься многими привычными делами.
• Вам не придется тратить время и деньги на консервативную терапию, которая подразумевает закапывание капель. Лекарственные средства с витаминами, аминокислотами, ионами серебра, биологически активные добавки могут только затормозить развитие катаракты. Единственный вариант восстановить зрение — хирургическое вмешательство. Кроме того, цена в Москве на удаление катаракты остается на доступном уровне.
• Операция подразумевает замену хрусталика на искусственную интраокулярную линзу. Современные модели позволяют даже скорректировать близорукость, дальнозоркость, астигматизм и пресбиопию («старческое зрение»). Это шанс избавиться от очков, которые вы могли носить всю жизнь.
• Удаление катаракты проводится под местной анестезией. В глаз закапывают специальные обезболивающие капли. В некоторых случаях внутривенно вводят расслабляющие препараты. Местная анестезия позволяет пациенту вернуться домой уже в день хирургического вмешательства.
• Операция по удалению катаракты хорошо переносится вне зависимости от возраста пациента. Использование современных лазерных технологий, компьютерная точность, бесшовное и безножевое вмешательство обеспечивают хорошо прогнозируемые результаты.

Классификация катаракты

В зависимости от степени зрелости катаракты выделяют следующие ее стадии:

1. Начальную. Наблюдается увеличение площади и изменение структуры хрусталика. Возникают помутнения, которые в дальнейшем растекаются по всей оси, в результате чего острота зрения постепенно снижается. Данная стадия характеризуется отсутствием видимой симптоматики.
2. Незрелую. Все интенсивнее мутнеет и становится больше в размерах хрусталик. Человек замечает, что предметы расплываются, двоятся, глаза застилает пелена. Во время осмотра выявляется, что передняя камера уменьшилась. Чем сильнее созревает катаракта, тем больше снижается предметное зрение.
3. Зрелую. Ее можно определить даже визуально, так как для этого этапа характерно изменение цвета зрачка. Развитие заболевания происходит на протяжении от 1 до 3 лет. Хрусталик мутнеет, становится плотным. Наступает слепота, отмечается реакция только на свет. Для защиты сетчатки глаза, восстановления аккомодации и зрения необходимо срочное хирургическое вмешательство.
4. Перезрелую. Наблюдается увеличение площади зрачка, он становится большим и светлым. Патология отлично заметна со стороны, зрачок полностью белый, кажется, что он отсутствует. Некоторые больные опасаются, что исправить ситуацию уже невозможно, но даже на этой стадии пациенту можно вернуть зрение.

Исходя из времени появления, катаракта бывает:

1. Врожденной (внутриутробной или наследственной).
2. Приобретенной. К этой группе относят старческую катаракту, катаракту, спровоцированную отравлениями такими веществами, как таллий, нафталин, спорынья, посттравматическую, возникает в результате повреждений хрусталика (как механических, так и химических), осложненную – увеальную, лучевую, миопическую, при глаукоме.

Какие методы используются для диагностики?

Визометрия

Дает возможность определить, насколько острым является зрение. В нашей стране при проведении такой диагностики используют таблицы Сивцева-Головина с буквами русского алфавита и картинки с полукольцами Ландольта. Данная методика должна применяться комплексно, параллельно с другими существующими методами.

Биомикроскопия

Врач-офтальмолог осматривает глазное яблоко, используя щелевые лампы. Посредством фокусировки пучка света на хрусталике делают его оптический «срез». Это позволяет выявить появление малейших отклонений. Метод совершенно безболезненный и обеспечивает получение необходимой информации.

Периметрия

Предполагает исследование поля зрения. Для этих целей применяется специальное медицинское оборудование, выполненное в форме дуги или полусферы. Полученные результаты обрабатывает компьютер. У пациентов с катарактой поле зрения существенно сужается, что и определяют таким способом.

Офтальмоскопия

С помощью этого метода устанавливают, насколько прозрачен оптический срез глаза, и проводят осмотр сетчатки, сосудистой оболочки, зрительного нерва в отраженных световых лучах. У страдающих катарактой проведение осмотра затруднено, что объясняется блеклостью и размытостью деталей глазного дна.

Тонометрия

Измеряется внутриглазное давление. В основном катаракта не приводит к его изменению, кроме случаев, когда ее спровоцировала глаукома. Если давление повышено, то есть риск осложнений.

В каких случаях требуется оперативное вмешательство?

Выделяют две группы показаний для проведения операции – медицинские и потребности больного. Первый вариант предполагает, что врач, назначая хирургическое лечение, действует на следующих основаниях:

• хрусталик помутнел;
• зрение чрезмерно ухудшается;
• разница между остротой зрения глаз слишком значительная;
• коррекция зрения с помощью очков плохо переносится пациентом или не дает результата;
• наличие вторичной глаукомы;
• катаракта набухает, перезревает.

Что касается потребностей пациента, то сюда относят:

• его желание;
• стремление восстановить бинокулярное зрение.

Когда проведение операции противопоказано?

Оперативное вмешательство противопоказано в следующих случаях:

• наличие инфекционных заболеваний глаз (конъюнктивита, кератита, блефарита);
• на веках либо в непосредственной близости от них имеются злокачественные образования;
• в области глаз диагностированы острые воспаления;
• при наличии системных факторов.

Кроме того, пациент должен уведомить врача о том, какие у него есть хронические патологии, а также об аллергических реакциях на медпрепараты и принимаемых им лекарствах.

Как подготовиться к операции?

1. Принимать пищу и воду можно не позже, чем за 8–10 часов до хирургического вмешательства.
2. Накануне операции, как и во время восстановления, запрещено использование декоративной косметики.
3. В течение нескольких дней перед процедурой может потребоваться отказаться от приема ряда назначенных другими врачами лекарств.
4. Обязательно необходимо сдать анализы, проконсультироваться у офтальмолога, анестезиолога и иных врачей.

Лечение катаракты без операции

При диагностировании возрастной катаракты могут быть назначены врачом различные лекарственные средства, ношение специальных очков, лечение прибором со светодиодными излучателями для улучшения кровообращения. Однако на сегодняшний день нельзя избавиться от патологии медикаментозным или другим неинвазивным путем. Например, капли — это в первую очередь профилактическая мера. Также они могут затормозить развитие катаракты в начальной стадии, если пациент не замечает серьезных нарушений зрительной функции.

Обратите внимание!

• Различные лекарственные средства могут затормозить развитие катаракты, но не излечить ее.
• Капли не могут вернуть хрусталику прозрачность.
• Не доверяйте рекламе о полном избавлении от катаракты за счет лекарственных средств или очков.
• Единственный действенный метод излечения заболевания — хирургическая операция.

Виды операций при катаракте

Экстракапсулярная экстракция (ЭЭК)

Это классический способ удаления катаракты, который упоминался еще в древнегреческих и египетских трактатах о заболеваниях глаз. Широкое применение получил в 60-х годах 20 века. Техника удаления помутневшего хрусталика долгое время оставалось единственным методом лечения катаракты, но не потеряла своей актуальности и выполняется в наши дни наряду с операциями малых разрезов. Для проведения хирургического вмешательства не требуется дорогостоящего оборудования и материалов.

Основные показания к ЭЭК:

• слабый связочный аппарат;

• вывих хрусталика;

• дистрофия роговицы;

• вторичная катаракта при распаде линзы;

• частичный разрыв связок;

• узкие зрачки, не реагирующие на расширяющие капли.

Как проводится?

Через небольшой разрез роговицы выполняется вскрытие и удаляется хрусталик целиком. На завершающем этапе операции накладывают шов. После манипуляции сохраняется задняя капсула, что минимизирует риск выпадения в переднюю камеру стекловидного тела.

Преимущества ЭЭК:

1. Доступная цена.

2. Сохранение капсулы хрусталика.

3. Возможность проведения при многих сопутствующих глазных заболеваниях.

4. Проведение при плотном хрусталике.

Недостатки ЭЭК:

1. Восстановительный период не менее четырех месяцев.

2. Наложение швов на роговице может осложниться воспалительным процессом.

3. Возможность нарушения зрительных функций — астигматизм, близорукость.

4. Повышенный риск развития вторичной катаракты из-за разрастания оставшихся фрагментов хрусталика.

Интракапсулярная экстракция (ИЭК)

Отличается от ЭЭК тем, что хрусталик удаляют вместе с капсулой. ИЭК выбирают достаточно редко и только при невозможности проведения экстракапсулярной экстракции, потому что хотя манипуляция и вызывает меньше осложнений, но увеличивает риск выпадения стекловидного тела.

Основные показания к ИЭК:

• посттравматическая катаракта, при которой невозможно сохранить капсульный мешок;

• перезрелая катаракта, вывихи и подвывихи хрусталика.

Как проводится?

Посредством криоэкстрактора замораживается хрусталик, что делает его твердым и облегчает изъятие из глаза. Передняя камера заполняется вязким веществом (вискоэластик). Если ИЭК предполагает установку интраокулярной линзы, то вставляют имплантат. Удаляют вискоэластик и накладывают швы на роговицу. Далее вводят противовоспалительные и антибактериальные препараты, накладывают стерильную повязку.

Преимущества ИЭК:

1. Выполнение при серьезных травмах зрительных органов, когда нет возможности использовать другой вид манипуляции.

2. Относительно малая травматичность.

3. Короткий восстановительный период.

Недостатки ИЭК:

1. Риск неполного удаления катаракты, что может привести к послеоперационным патологическим процессам.

2. Возможность расстройства гемодинамики и иммунитета, кровотечения, макулярного отека, возникновения транзиторной гипертензии.

3. Тщательное обследование перед операцией, подразумевающее сдачу множества анализов и дополнительные методы исследования.

Ультразвуковая факоэмульсификация

Безопасная и эффективная методика основана на способности ультразвуковых волн низкой частоты разрушать ткани хрусталика. До 95% случаев операций по поводу катаракты в России, Западной Европе и США проводятся по этой методике.

Показания:

• Потеря зрения более чем на 50%.

• Туманная пелена перед глазами.

• Расплывчатость изображения и нарушение цветопередачи.

• Ореолы и блики от световых приборов.

• Потеря предметного зрения.

Как проводится?

В роговице глаза делают разрез небольших размеров. Затем производится размягчение помутневшего хрусталика ультразвуком и его вывод из глаза через микродоступ. В освободившееся пространство вводят гибкую интраокулярную линзу посредством индивидуального инжектора. По окончании процедуры происходит самогерметизация микродоступа.

Преимущества УЗ-факоэмульсификации:

1. Это «золотой стандарт» лечения катаракты.

2. Пациент практически сразу после процедуры начинает видеть.

3. Максимальный эффект от операции проявляется уже через несколько дней.

4. Минимальный риск осложнений.

5. Короткий восстановительный период.

6. Микропроколы затягиваются самостоятельно без наложения швов.

7. Достаточность местной анестезии.

8. Практически отсутствуют зрительные и физические ограничения.

Недостатки:

1. Более высокая стоимость по сравнению с перечисленными выше операциями.

2. В 1% случаев могут возникнуть воспаления, светобоязнь, покраснения глаз, отек роговой оболочки.

Лазерная факоэмульсификация

Современная методика, которая распространена меньше всех перечисленных в силу использования дорогостоящего оборудования и высоких требований к квалификации хирурга. Лазерную факоэмульсификацию можно проводить независимо от того, на какой стадии находится катаракта.

Показания:

• Любая стадия катаракты, в том числе и с затвердевшим хрусталиком.

• Затвердение в глазных средах, которое не поддается ультразвуковому воздействию.

Как проводится?

Использование фемтосекундного лазера гарантирует наиболее щадящий способ проведения манипуляций на глазах посредством микродоступа в роговице, размер которого составляет примерно 1,5 мм. При этом обеспечивается фокусировка луча на конкретной глубине с микронной точностью.

Преимущества:

1. Самая совершенная технология восстановления зрения.

2. Высокая точность лазера.

3. Миниинвазивное щадящее воздействие.

4. Быстрая реабилитация.

5. Максимальное качество зрения за счет индивидуально подобранной высокотехнологичной интраокулярной линзы.

Недостатки:

1. Невозможность проведения при некоторых патологиях, среди которых дистрофия роговицы, декомпенсированная глаукома, нарушение цветовосприятия, онкологические заболевания глаз, подвывих хрусталика.

2. Высокая стоимость.

Процесс реабилитации

То, насколько быстрым будет процесс восстановления после операции, в значительной степени обусловлено способом ее проведения (микродоступ или инструментальный разрез, накладывали ли швы). При вмешательстве с микродоступом на реабилитацию уходит примерно месяц, во втором случае требуется 3–4 месяца. Лечащий врач, с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента, разрабатывает для него рекомендации по уходу за глазами.

В качестве общих правил следует выделить:

• не напрягать глаза;
• водные процедуры свести к минимуму;
• не притрагиваться к глазу, если необходимости в этом нет;
• нельзя резко наклоняться вперед или трясти головой;
• избегать резкого перепада температур;
• не поднимать тяжести;
• стараться не спать на том боку, где находится прооперированный глаз.

Если четко придерживаться указанных правил, то угроза развития осложнений после операции значительно снижается, а восстановление идет быстрее.

Профилактические меры

Как характерную особенность данной патологии необходимо выделить то, что предотвратить ее практически нельзя. Чаще всего катаракта возникает под влиянием происходящих в человеческом организме возрастных изменений. Хрусталик теряет свою прозрачность, и этот процесс необратим. В связи с этим говорить о профилактике в обычном смысле нецелесообразно. Но развитие этой болезни можно отсрочить или своевременно ее выявить, если придерживаться следующих правил:

1. Люди, достигшие 50-летия, должны раз в полгода проходить осмотр у офтальмолога.
2. Не следует игнорировать заболевания глаз, своевременное лечение позволит предотвратить другие проблемы.
3. Важная роль в профилактике отводится здоровому образу жизни.
4. Рекомендуется сбалансированное питание, в пище должны присутствовать продукты, в которых содержится высокое количество микроэлементов, витаминов и антиоксидантов.
5. Вредные привычки негативно влияют на здоровье, в том числе и на зрение.
6. Следует контролировать уровень холестерина. Для мужчин нормальным является показатель 3,5–6 ммоль/л (оптимально – до 5,5), для женщин – 3–5,5 ммоль/л.
7. Всегда следовать правилам гигиены руки глаз.
8. Обязательно строгое соблюдение техники безопасности при взаимодействии с опасными веществами в производственных и лабораторных условиях.

Выше был представлен перечень общих рекомендаций. До сих пор не разработано универсальных методов, которые бы могли предотвратить развитие данного заболевания, как и не создано специальных препаратов для его лечения. С такой проблемой, как катаракта может столкнуться каждый человек. Единственный безопасный и эффективный способ избавиться от слепоты – хирургическое вмешательство.

Сколько стоит операция по удалению катаракты?

Основные ценообразующие факторы:

• категория сложности;

• тип интраокулярной линзы;

• вид хирургического вмешательства;

• наличие сопутствующих глазных заболеваний.

Почему стоит обращаться именно к нам?

Опытный персонал

Все офтальмохирурги и другие специалисты, работающие в нашей клинике, – это люди, имеющие высокую квалификацию и большой опыт. Кроме того, наши врачи постоянно повышают уровень своей квалификации и осваивают инновационные технологии.

Наличие современного оборудования

В нашем центре используется передовое хирургическое и диагностическое оборудование, что обеспечивает высокий уровень проведения лечебных мероприятий.

Без боли и в кратчайший срок

Благодаря задействованию современных методик, операция занимает не больше получаса. Уже через несколько дней после хирургического вмешательства зрение пациента полностью восстанавливается.

Доступная стоимость

Для нас важно сделать наши услуги доступными для всех. И наши цены это подтверждают.

Необходима помощь врача или консультация? Просто заполните представленную на сайте форму обратной связи или позвоните по указанным номерам телефонов.

Вопросы о катаракте, которые чаще всего задают наши пациенты