Иссечение анальной трещины
Анальная трещина – распространенная проктологическая проблема. Она представляет собой небольшой разрыв слизистой оболочки прямой кишки (не более 20 мм длиной и 3 мм шириной). Как правило, локализуется на ее передней или задней стенке. По статистике, чаще всего анальные трещины обнаруживают у женщин разных возрастных категорий. Они доставляют большой дискомфорт, значительно ухудшая качество жизни. Если оставить проблему без внимания, есть риск формирования свища и других осложнений.
Иссечение анальной трещины – это операция по устранению дефекта слизистой оболочки анального канала.
Причины возникновения
Как правило, формирование трещины происходит на фоне нескольких нарушений:
- недостаточное кровообращение в органах малого таза, сопровождающиеся изменением состояния слизистой;
- нарушения стула (частые запоры);
- хронические патологии пищеварительной системы;
- травмы слизистой оболочки прямой кишки;
- злоупотребление неправильным питанием (преобладание в рационе острой пищи);
- усиленная физическая нагрузка.
Часто анальная трещина образуется в виде осложнения геморроя.
Симптоматика
Существует две формы патологии – острая и хроническая. При острой нарушение целостности слизистой оболочки проходит примерно за неделю (если осуществлять консервативное лечение анальной трещины), хроническая беспокоит дольше, часто возникают рецидивы. Симптомы обеих форм могут включать в себя:
- сильную болезненность во время опорожнения кишечника;
- примеси крови в кале;
- зуд и жжение в заднем проходе;
- спазм сфинктера (появляется на фоне острых болей).
При появлении описанных симптомов важно своевременно записаться на прием к врачу-проктологу. Назначенная терапия при острой форме значительно снижает вероятность ее перехода в хроническую. Чтобы дифференцировать анальную трещину с полипом, раком слизистой дистального отдела прямой кишки, требуется диагностика. С этой целью врач проводит пальцевое исследование, аноскопию и ректороманоскопию.
Виды операции
Чтобы справиться с проблемой, прибегают к классическим оперативным вмешательствам или современным (малоинвазивным) технологиям. Классические способы подразумевают иссечение анальной трещины с боковой сфинктеротомией, частичным рассечением внутреннего сфинктера. Их проведение не требует специализированного оборудования. Оперативное вмешательство длится не более 30 минут (под местным или общим наркозом). Но у него есть значительные недостатки: обязательная госпитализация (7–14 дней, в зависимости от тяжести клинического случая), вероятность инфицирования, развития кровотечений, недержания мочи и кала. Кроме того, есть риск образования рубцовых изменений.
Современные технологии совершеннее классической сфинктеротомии включают радиоволновое или лазерное иссечение анальной трещины, воздействие ультразвуком.
Основные показания
К оперативному вмешательству часто прибегают, если консервативное лечение анальной трещины оказалось неэффективным. Другое показание – острая форма заболевания, значительно снижающая качество жизни (в частности, появление геморроя, скопление гноя). Специалисты советуют незамедлительное оперативное вмешательство при хронической форме, когда образуются анальные бугорки, возникают рубцовые изменения и другие осложнения.
Основные противопоказания
Несмотря на высокую результативность, операцию анальной трещины не всегда удается провести. Среди основных противопоказаний отмечают:
- инфекционные патологии;
- болезни крови (в частности, анемию, нарушения свертываемости);
- беременность (вне зависимости от триместра);
- тяжелое состояние пациента.
Девушкам не проводят иссечение анальной трещины во время менструации.
Подготовка к операции
Перед оперативным вмешательством важно пройти тщательное обследование (лабораторную и инструментальную диагностику), чтобы выявить возможные противопоказания. Чаще всего назначают:
- общий и биохимический анализ крови и мочи;
- коагулограмму;
- флюорографию;
- электрокардиографию;
- колоноскопию.
Важно соблюдать общие рекомендации. Удаление анальной трещины проводят на голодный желудок (за 6 часов минимум следует воздержаться от приема пищи). За пару дней до назначенной процедуры важно соблюдать щадящую диету (не злоупотреблять острыми, жирными, солеными блюдами).
Перед иссечением анальных трещин необходимо очистить кишечник. С этой целью пациенту выписывают лекарственные препараты или очистительные клизмы. Также в области анального отверстия перед операцией требуется устранить лишнюю растительность.
Как проходит операция по удалению анальной трещины
Операцию проводят как под местным, так и под общим наркозом. Подходящий вид обезболивания выбирают в соответствии с размером дефекта, глубиной локализации. Способ самого оперативного вмешательства зависит от особенностей патологического процесса. Современная хирургия проводит иссечение анальной трещины по разным технологиям:
- Лазерное иссечение. Врач-хирург аккуратно с помощью зеркал раскрывает анальное кольцо, чтобы хорошо видеть трещину. Луч лазера локально направляют и иссекают пораженные ткани. У него большая световая энергия, за счет чего сосуды в области воздействия сразу «запаиваются», серьезного кровотечения не возникает. Другое преимущество – устранение болезнетворных микроорганизмов. Образовавшаяся рана без проблем заживает за короткое время. Продолжительность процедуры составляет не более 20 минут.
- Радиоволновое иссечение. Не менее распространенная методика, при которой врач выпаривает внутриклеточную жидкость, разрушая пораженные ткани (близлежащие здоровые не затрагиваются). Чтобы рана быстрее зажила, и пациент не испытывал сильную болезненность в период восстановления, прибегают к проктопластике.
- Ультразвук. Методику применяют под местным наркозом (как при острой, так и хронической форме патологии). Она хорошо коагулирует рубцы, не затрагивает здоровые ткани анального канала, не приводит к появлению отечности. Во время периода восстановления отсутствует необходимость обезболивания.
Особенности реабилитации
После операции анальной трещины длительность восстановительного периода составляет около 3–4 недель. В первые сутки рекомендовано соблюдать постельный режим. В первую неделю многие пациенты отмечают болезненность во время дефекации. Это нормальная реакция организма. Чтобы снизить ее выраженность, врач назначает обезболивающие средства. В послеоперационный период запрещено после дефекации использовать обычную туалетную бумагу. Важно применять только влажные антибактериальные салфетки или теплую воду.
Чтобы избежать развития осложнений, необходимо придерживаться всех рекомендаций врача:
- утром и вечером проводить антисептическую обработку анального отверстия;
- 3 раза в неделю принимать лечебные ванночки с травами и медикаментозными растворами;
- отказаться от длительного сидения (к примеру, во время длительных поездок на автомобиле);
- пару дней на рану наносят противовоспалительные и антибактериальные мази;
- соблюдать специальную диету: щадящее питание необходимо, чтобы нормализовать функционирование кишечника, избежать запоров, в ежедневный рацион следует включить кисломолочные продукты, выпивать в день не менее 1,5 л воды (точный объем зависит от массы тела);
- не прибегать к усиленной физической нагрузке в течение всего периода реабилитации;
- не посещать бассейны, бани, сауны;
- носить нижнее белье из натуральных материалов.
Если появятся кровотечения, высокая температура и другие беспокоящие симптомы, важно своевременно обратиться за помощью к специалисту. Это позволит свести к минимуму вероятность развития осложнений.
Меры профилактики
Удаление анальной трещины не является 100% гарантией, что она больше никогда не образуется. Чтобы избежать появления болезни, после окончания восстановительного периода важно придерживаться правильного питания: ограничивают прием грубой пищи и спиртосодержащих напитков, вводя в рацион продукты с клетчаткой.
Необходимо своевременно лечить патологии пищеварительной системы (обращаться за консультацией к специалисту при первых беспокоящих симптомах). Важная мера профилактики – борьба с гиподинамией. Особенно это касается людей, которые ведут малоподвижный образ жизни (сидячая работа, отсутствие физической активности). Если у пациента диагностированы другие проктологические болезни, пациенту требуется наблюдение у врача, чтобы предотвратить повторное появление анальной трещины.
Врачи - проктологи 9
Показать всехприема: 3 500 ₽ Стаж 23 лет Отзывы (82)
-
-
приема: 3 500 ₽ Стаж 43 лет Отзывы (21)
-
-
хирург, проктолог, эндоскопист
Стоимостьприема: 2 500 ₽ Стаж 15 лет
-
-
- ДМС
приема: 2 500 ₽ Стаж 28 лет Отзывы (4)
-
- ДМС
приема: 3 500 ₽ Стаж 38 лет Отзывы (4)
-
-
-
Отзывы
-
Огромное спасибо хочу сказать прекрасному врачу и замечательному человеку Соттаевой Валентине Ханафиевне. Она врач от Бога! Я не встречала такого специалиста. Это Врач с большой буквы. Очень рекомендую этого доктора!
-
Хочу выразить огромную благодарность Гюлаят Багаутдиновне за её профессионализм и максимально качественную работу. Благодаря таким врачам спасаются жизни и здоровье людей. Я обратилась к данному врачу с абсцессом, который предыдущий врач не увидел. За считанные минуты врач устранила проблему и уберегла меня от развития последующих неприятных последствий. Также вы Выражаю благодарность мед сестре Шахназ, которая прекрасно справилась с ассистированием врачу. Благодарю Вас !
-
Замечательная врач! Всегда очень чутко и нежно вела себя во время приема, отвечала на все вопросы, комментировала свои действия во время операции, успокаивала. Было совершенно не страшно и очень комфортно, учитывая, какая интимная процедура проводилась. Рекомендую Валентину Ханафиевну всем своим знакомым, которые хотят посетить проктолога. Благодарю за грамотное и быстрое лечение!
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся