Приглашаем вас в медицинский центр «Чудо Доктор» в Москве на проведение кардиотокографии (КТГ). Методика позволяет отследить благополучное развитие, рост и состояние плода, выбрать лечение или скорректировать режим дня беременной.

В комфортной и спокойной обстановке врач проведет исследование, абсолютно безвредное для будущей мамы и малыша. Этот способ функциональной диагностики безболезнен, отличается стабильностью получаемых данных, высокой информативностью.

Расскажем подробнее, что такое КТГ плода, как проводится и почему она обязательна для всех беременных женщин. Записывайтесь на консультацию в нашу клинику, чтобы акушер-гинеколог мог лично ответить на все интересующие вас вопросы.

Показания к кардиотокографии плода

Кардиотокография (КТГ) входит в список стандартных исследований во время беременности, проводимых как при нормальном течении беременности, так и обязательно в следующих случаях:

  • При угрозе преждевременных родов;

  • При обнаружении обвития пуповиной на УЗИ;

  • При обострении хронических заболеваний у беременной;

  • Во время родов для оценки состояния ребенка;

  • При уменьшении движений плода, ощущаемых матерью;

  • При патологиях плаценты;

  • Для проверки и контроля предыдущих результатов КТГ, если были отклонения от нормы.

Особенности кардиотокография плода (КТГ)

КТГ плода – это метод ультразвуковой диагностики сердечного ритма плода и тонуса матки женщины, который информативен при беременности и родах. Исследование основано на эффекте Доплера и принципе звуковых волн.

От датчика исходит УЗ-волна, которая отражается от пульсирующего сердца плода, изменяет частоту и направляется обратно. Регистрация и преобразование сигнала фиксируются электронной системой в виде графика. Кардиотокограмма расшифровывается через программу автоматически и самим врачом.

Один из наиболее простых и важных методов пренатальной диагностики позволяет оценить работу сердечно-сосудистой системы, зарегистрировать частоту сердечных сокращений (ЧСС) и двигательную активность плода. В результате возможно выявление кислородной недостаточности у малыша.

Способы проведения исследования:

  1. Непрямой (наружный). Используется в большинстве случаев как во время беременности, так и при родоразрешении. Практически не имеет противопоказаний и не вызывает осложнений. Один датчик прикладывают к животу беременной женщины. Обычно его располагают на уровне пупка. Второй датчик размещают с правой стороны, где находится маточный угол. Третий датчик размещается в руках пациентки, чтобы она нажимала на кнопку, когда почувствует движение малыша.

  2. Прямой (внутренний). Использует в исключительных случаях, поскольку один из электродов размещают во время родоразрешения непосредственно на головке младенца, чтобы записывать показатели частоты сердечных сокращений. Другое устройство регистрирует маточные сокращения.

Гипоксия, или недостаток кислорода, у плода мешает настраиваться на изменения, происходящие в организме будущей мамы под воздействием различных факторов. Состояние может стать следствием задержки роста и развития ребенка, увеличивает риск развития осложнений, поэтому так важно единовременно фиксировать сокращения матки и сердцебиение плода.

Кардиотокография при родах позволяет своевременно оказать медицинскую помощь ребенку. Оценке подлежит нарастание схваток и их уменьшение. Такой мониторинг родовой деятельности обеспечивает при необходимости привлечение искусственного вызывания родов. Диагностическую ценность метода невозможно переоценить, поскольку он способствует существенному снижению перинатальной смертности.

Методы получения информации при КТГ

Для проведения исследования востребованы следующие разновидности:

  1. Нестрессовый анализ. При нормальных положениях плода фиксируется его частота сердечных сокращений, записываются движения и проставляются метки о динамике. Обычно достаточно именно такого неинвазивного теста, который никак не влияет ни на женщину, ни на ребенка. При получении результатов, в которых есть сомнения, врач назначает специальные воздействия на организм или другой тип исследования.

  2. Окситоциновый стрессовый анализ (контрактильный). Внутривенно вводится гормон, чтобы вызвать сокращения матки. Далее отслеживается сердцебиение плода. Среди противопоказаний предлежание плаценты, патология прикрепления пуповины, угроза преждевременных родов, рубец на матке после кесарева сечения, многоплодная беременность.

  3. Маммарный тест (контрактильный). Для выброса окситоцина искусственно раздражают соски. На молочные железы воздействуют непосредственно перед наступлением частых схваток, что проверяется кардиотокографом.

  4. Акустический анализ. Посредством раздражающих звуков устанавливают рефлексы сердцебиения плода. Для этого чаще всего используют электронную «искусственную гортань» со средним уровнем силы звука. Продолжительность воздействия около 3 сек. Стимулирование осуществляют через переднюю брюшную стенку матери.

  5. Рефлекторные испытания. Процесс встречается крайне редко: гидролиз сердечной активности плода реагирует на внешнее воздействие, которое установлено рефлекторными соединениями между организмом матери и плода.

На сегодняшний день стрессовые методы используют в исключительных случаях. Делают КТГ врачи высокой квалификации, которые обеспечивают безопасность матери и плода.

Когда проводят кардиотокографию

КТГ при беременности можно проводить уже с 28 недели. Однако в соответствии с клиническими рекомендациями Минздрава РФ, ее рекомендовано проводить с 33 недели. На более раннем сроке исследование считается менее информативным, поскольку у плода еще не сформировалась цикличность периодов сна и бодрствования. Именно с этого периода внутриутробного развития вегетативная нервная система начинает регулировать работу сердца, а на шевеление плода отвечает частота сердечных сокращений. Обследование рекомендуется проводить дважды в третьем триместре.

Для получения наиболее точных сведений обычно принимают во внимание определенное время суток, когда прослеживается высокая внутриутробная активность плода:

  1. с 9:00 до 14:00;

  2. с 19:00 до 00:00.

Для повышения информативности исследования учитывают следующее:

  1. Беременная должна поесть, потому что на голодный желудок результаты КТГ могут быть ложными.

  2. Последний прием пищи должен быть за 2 часа до обследования.

  3. Нельзя вводить глюкозу накануне.

  4. Не рекомендуется принимать успокоительные лекарственные средства.

  5. Нельзя курить или употреблять спиртное.

  6. Если женщина испытывала даже небольшую физическую нагрузку, например подъем по лестнице или другую двигательную активность, которая могла бы повлиять на сердечный ритм, то ей необходимо в течение 15-20 минут побыть в покое, посидеть.

  7. Рекомендуется накануне хорошо выспаться и стараться избегать стрессовых ситуаций.

Всем беременным, у которых не наблюдаются осложнения, кардиотокографию выполняют не менее одного раза в 14 дней. По показаниям врач может назначить проведение обследования каждые 5-7 дней. При обнаружении у плода признаков кислородного голодания женщину помещают в стационар, чтобы эффективно и каждый день или даже несколько раз за сутки контролировать сердечную деятельность.

Подготовка к кардиотокографии плода (КТГ)

КТГ не требует особой подготовки перед процедурой, но есть несколько рекомендаций, которые помогут сделать процедуру более комфортной:

  1. Посетите туалетную комнату и опорожните мочевой пузырь перед процедурой. Это поможет избежать дискомфорта во время исследования.
  2. Не пейте слишком много воды перед КТГ, чтобы не испытывать необходимости в туалете во время процедуры. Однако, не забывайте о необходимости поддерживать гидратацию организма.
  3. Перед процедурой можно съесть легкий перекус. Это поможет избежать голодного чувства и поддержать уровень энергии.
  4. Постарайтесь не волноваться и не беспокоиться о результатах КТГ. Это поможет вам расслабиться и получить более точные результаты исследования.
  5. Если вы ожидаете длительную процедуру, возьмите с собой интересную книгу.

Учитывая, что дети обычно более активны в первой половине дня, рекомендуется проводить КТГ до обеда. Постарайтесь не приходить на процедуру натощак или в состоянии волнения или тревоги.

Когда диагностический метод не подходит беременной женщине?

Для нестрессовой КТГ практически нет ограничений, поскольку методика безопасна как для матери, так и для плода. При необходимости исследование выполняют ежедневно. Таким образом, при наличии показаний КТГ проводится длительное время и не имеет никаких негативных последствий.

Какие данные фиксируются

Кардиотокография позволяет собрать следующую информацию для оценки состояния плода:

  • скорость сердцебиения, измеряемая количеством сокращений (ударов в минуту);

  • базальный ритм – средняя частота сердцебиения плода, которая остается неизменной в течение 10 и более минут без учета эпизодов акцелерации и децелераций. В норме этот параметр 120-160 уд/мин.

  • вариабельность базального ритма – такой показатель отражает кратковременные отклонения сердцебиения от базального ритма, то есть это разница между базальной частотой и скачками ритма (в норме варьируется в пределах 5-25 ударов);

  • акцелерация – повышение частоты сердечного ритма плода с амплитудой выше 15 ударов /мин и продолжительностью более 15 с;

  • децелерация – это урежение сердцебиения плода, которое длится 30-60 с.

Расшифровка КТГ

На ленте отображается график, по которому и расшифровываются данные. Также это может происходить через компьютерную программу автоматически, но с последующим изучением врачом.

Достоверность исследования зависит от многих факторов: опыта и квалификации медицинского сотрудника, условий проведения, в том числе даже удобства позы беременной. Получив общую картину и заподозрив нарушения в развитии плода, специалист обязательно назначит дополнительную диагностику, например, УЗИ или допплерометрию. Кроме того, результат актуален всего в течение 7 дней, поэтому требуется регулярный мониторинг.

Чтобы записаться на исследование в клинику «Чудо Доктор», обращайтесь по указанному на сайте телефону. Также предлагаем вам воспользоваться онлайн-формой.

Автор

акушер-гинеколог, узи диагностика

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Стаж 41 лет
+7 (495) 032-15-21
Лечение Показать все
Справочник болезней Показать все

Акция Скидка 1000 ₽. на прием / анализ ОАК - 0 ₽* 01 марта 2024 - 31 марта 2024 Подробнее

Акция ГСГ по спеццене: вторник, среда, пятница 01 марта 2024 - 31 марта 2024 Подробнее

Акция Скидка на комплекс "Женское здоровье" 01 марта 2023 - 31 марта 2024 Подробнее

Акция Восстановление вульвы и промежности Подробнее

Кардиотокография плода (КТГ) - цены

  • Диагностика
  • КТГ (кардиотокография)
    1600

Показать всех
Гнедаш Ольга Валерьевна Гнедаш Ольга Валерьевна Записаться Гнедаш Ольга Валерьевна

акушер-гинеколог

Врач высшей категории Стоимость
приема:
4 200 ₽
Стаж 27 лет Отзывы (24)
Ситаров Никита Георгиевич Ситаров Никита Георгиевич Записаться Ситаров Никита Георгиевич

акушер-гинеколог

Врач высшей категории Стоимость
приема:
2 900 ₽
Стаж 42 лет Отзывы (54)
  • ДМС
Захарова Александра  Андреевна Захарова Александра Андреевна Записаться Захарова Александра Андреевна

акушер-гинеколог, узи диагностика

Стоимость
приема:
3 600 ₽
Стаж 14 лет Отзывы (11)
  • ДМС
Воеводина Людмила Витальевна Воеводина Людмила Витальевна Записаться Воеводина Людмила Витальевна

акушер-гинеколог

Стоимость
приема:
2 300 ₽
Стаж 29 лет Отзывы (4)
  • ДМС
Балябина Светлана Витальевна Балябина Светлана Витальевна Записаться Балябина Светлана Витальевна

акушер-гинеколог, узи диагностика

Стоимость
приема:
3 600 ₽
Стаж 33 лет Отзывы (16)
Губарева Вера Владимировна Губарева Вера Владимировна Записаться Губарева Вера Владимировна

акушер-гинеколог, узи диагностика

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
2 900 ₽
Стаж 41 лет Отзывы (19)
  • ДМС
Радлевич Наталья Вадимовна Радлевич Наталья Вадимовна Записаться Радлевич Наталья Вадимовна

акушер-гинеколог, узи диагностика

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
2 900 ₽
Стаж 27 лет Отзывы (6)
  • ДМС
Никольская Светлана Анатольевна Никольская Светлана Анатольевна Записаться Никольская Светлана Анатольевна

акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Врач высшей категории Стоимость
приема:
2 900 ₽
Стаж 29 лет Отзывы (11)
  • ДМС
Сергейко Ирина Владимировна Сергейко Ирина Владимировна Записаться Сергейко Ирина Владимировна

акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
3 600 ₽
Стаж 25 лет Отзывы (12)
Пахомов Александр Николаевич Пахомов Александр Николаевич Записаться Пахомов Александр Николаевич

акушер-гинеколог, онкогинеколог, оперирующий гинеколог

Врач высшей категории Стоимость
приема:
2 900 ₽
Стаж 28 лет Отзывы (19)
  • ДМС
Семенова Людмила Михайловна Семенова Людмила Михайловна Записаться Семенова Людмила Михайловна

акушер-гинеколог

Врач высшей категории Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 50 лет Отзывы (4)
  • ДМС
Гумель Лариса Александровна Гумель Лариса Александровна Записаться Гумель Лариса Александровна

акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, узи диагностика

Врач первой категории Стоимость
приема:
2 900 ₽
Стаж 18 лет Отзывы (4)
  • ДМС
Шустикова Елена Федоровна Шустикова Елена Федоровна Записаться Шустикова Елена Федоровна

акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 26 лет Отзывы (2)
  • ДМС
Даньшина Валентина Алексеевна Даньшина Валентина Алексеевна Даньшина Валентина Алексеевна

акушер-гинеколог

Врач первой категории, кандидат медицинских наук Стаж 12 лет
  • ДМС
Ефанов Александр Евгеньевич Ефанов Александр Евгеньевич Записаться Ефанов Александр Евгеньевич

акушер-гинеколог

Врач высшей категории Стоимость
приема:
5 600 ₽
Стаж 24 лет Отзывы (3)
Гасанова Бикеханум Назировна Гасанова Бикеханум Назировна Гасанова Бикеханум Назировна

акушер-гинеколог

Стоимость
приема:
2 300 ₽
Стаж 5 лет
  • ДМС
Жаранова Елена  Васильевна Записаться Жаранова Елена Васильевна

акушер-гинеколог

Врач высшей категории Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 37 лет Отзывы (5)
  • ДМС
Ташкаева  Елена  Ивановна Ташкаева Елена Ивановна Записаться Ташкаева Елена Ивановна

акушер-гинеколог, узи диагностика

Стоимость
приема:
2 900 ₽
Стаж 18 лет Отзывы (13)
  • ДМС
Алавердян Арминэ Арцруновна Алавердян Арминэ Арцруновна Записаться Алавердян Арминэ Арцруновна

акушер-гинеколог, узи диагностика

Стоимость
приема:
2 300 ₽
Стаж 22 лет Отзывы (3)
  • ДМС
Сиськова Ирина Викторовна Сиськова Ирина Викторовна Записаться Сиськова Ирина Викторовна

врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог

Врач высшей категории Стоимость
приема:
2 900 ₽
Стаж 32 лет Отзывы (37)
  • ДМС

Запишитесь на прием онлайн

Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Записаться на диагностику
Запишитесь на прием онлайн

Отзывы

  • 25 марта 2024

    Очень благодарна Юрию Викторовичу за профессионализм, заботу, золотые руки! Юрий Викторович, спасибо Вам за изобретение прибора для проведения ГСГ без анестезии!!! Я так боялась, что два года откладывала эту процедуру. Правда, здорово, что Вы есть. Теперь уверенно говорю всем, кто сомневается и боится, проверка маточных труб у Юрия Викторовича - это не страшно и не больно.

  • 19 марта 2024

    Чудесный Доктор с большой буквы! Яркое сочетание красоты, обаяния, интеллигентности с супер профессионализмом, блестящим умом, талантом и огромным опытом. Ольгу Валерьевну можно смело назвать домашним доктором, потому что вот уже много лет и я сама, и моя невестка доверяем этому прекрасному доктору своё здоровье. Чуткое, внимательное отношение к пациентам - главная черта Ольги Валерьевны, она всегда очень подробно изучает проблемы, ставит грамотный диагноз и всегда находит верное решение в лечении. Слава Богу, что есть такие доктора:)) С уважением, Марина

  • 19 марта 2024

    Классный врач! С порога сказала, что прочитала историю посещения с прошлым врачем, посмотрела анализы. Объяснила все настолько понятно, лучше, чем курс по биологии в школе был) Не стала назначать ничего не нужного, назначила лечение, успокоила и сказала из-за чего могут быть причины моей болезни. Мне прям понравилось, настолько комфортно с врачом гинекологом мне давно не было. Рекомендую!

Не нашли интересующую вас услугу?

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

Нажимая «Связаться», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с  условиями политики конфиденциальности

Лицензии и сертификаты
  • Лицензии
  • Сертификаты
  • Свидетельства
Пол
Документ, подтверждающий личность
Город проживания
Страна проживания:
Адрес места жительства:
Если адрес регистрации не совпадает:
Телефон
Вы работаете или учитесь:
Место работы или учебы:
Должность
Адрес работы или учебы:
Дата последнего посещения работы/учебы:
Поездки за границу:
Страна, которую вы посещали:
Дата прибытия в РФ:
Наличие контакта с больным ОРЗ/ОРВИ:
Дата контакта:
Есть ли у вас симптомы ОРЗ/ОРВИ:
Опишите симптомы:
Делали ли вы вакцину от COVID-19:
Наименование Вакцины:
Дата Вакцинации 1 этап:
Дата Вакцинации 2 этап:
Эл. почта
Отправить