Лечение поврежденного мениска
Мениском называется хрящ полулунной формы, расположенный в боковых отделах внутри коленного сустава между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой кости.
В каждом коленном суставе имеются два мениска: медиальный и латеральный. Большая часть мениска не содержит кровеносных сосудов, а получает кислород и питательные вещества путем диффузии из синовиальной жидкости. При повреждении менисков в зоне с отсутствием кровоснабжения их регенерация (восстановление) практически не возможна из-за сниженного питания. При разрыве мениска его надорванная часть становится излишне подвижной и может ущемляться между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей. Это приводит к появлению "блокады сустава", боли, местного отека.
В случае разрыва мениска в большинстве случаев проводится его резекция (удаление надорванного участка). Однако в случае разрыва краевой части мениска, называемой мениско-капсулярным переходом, в которой находятся кровеносные сосуды, возможно сшивание мениска с полным последующим восстановлением его формы.
Диагноз
Диагноз разрыва мениска устанавливается врачом, исходя из жалоб пациента, истории заболевания (механизм получения травмы), осмотра и физикального исследования. Для исключения внутрисуставного перелома, который может в некоторых случаях напоминать клиническую картину разрыва мениска, выполняется рентгенограмма коленного сустава. В некоторых случаях для уточнения диагноза используется магнитно-резонансная томография. Место разрыва мениска и возможность его лечения в большинстве случаев можно определить только при проведении артроскопии.
Лечение
Возраст пациента является важным фактором для принятия решения о возможности проведения реконструктивной операции. У пациентов пожилого возраста отмечаются дегенеративные изменения менисков, кровоснабжение их значительно ухудшается, что ведет к нарушению регенеративных (восстановительных) процессов. В результате вероятность консолидации поврежденного мениска даже после блестяще проведенной операции значительно снижается.
После артроскопической реконструкции мениска необходимо ограничение нагрузки на прооперированный коленный сустав в течение минимум 3 месяцев. К сожалению, даже при соблюдении необходимых условий, не у всех пациентов наступает консолидация сшитого мениска. В этих случаях решается вопрос о проведении повторной артроскопической операции.
Отзывы
-
Пришла на прием к врачу с большой проблемой. Встретила милая, приветливая доктор Валентина Ханафиевна. За несколько минут успокоила, морально настроила меня к осмотру. Осмотр прошел практически безболезненно, и на высшем уровне. Побольше бы таких внимательных и грамотных специалистов. Очень благодарна Валентине Ханафиевне за ее назначение и рекомендации по поводу лечения. За неделю практически все прошло. Всем кому надо, рекомендую прекрасного специалиста с большой буквы. Спасибо Валентина Ханафиевна.
-
31 августа была на приеме у Татьяны Алексеевны,такого внимательного и сердечного доктора ,я уже в наше время и надеялась увидеть.Несмотря на возраст очень компетентый доктор,у меня болезнь паркинсона,с 2015г,она несмотря на то ,что видит меня впервые ,поставила правильно диагноз и назначила препараты,которые должны помочь в моей ситуации,у меня на фоне приема препаратов пошла большая отечность ног,что спровоцировало тропическую язву на одной ноге.После посещения такого доктора даже болячки как то затихают.Спасибо огромное и побольше бы таких врачей!!!
-
Благодарю за оказанную помощь врача Садртдинова А.Г. ! Провёл хороший осмотр, назначил лечение, которое помогло с первых суток. Грамотный и доброжелательный врач, спасибо ему.
-
Другие статьи
Скоро мы с вами свяжемся