Простатит

Определение И ЭТИОЛОГИЯ

Простатит — острое или хроническое воспаление предстательной железы. Различают инфекционный и неинфекционный (застойный) простатиты.
Инфекция в предстательную железу попадает в основном по мочеиспускательному каналу при несоблюдении элементарных правил гигиёны или от партнерши, страдающей заболеваниями половых путей. Провоцирующим фактором может быть переохлаждение тазовой области. Неинфекционный простатит обусловлен воспалением без участия микробов, в том числе аллергического или токсического (алкоголь) характера.

В этиологии простатитов различают две группы действующих факторов —  инфекционные (бактерии, вирусы, грибы) и застойные (прерванное половое сношение, отсутствие регулярной половой жизни, половое воздержание).

Простатит развивается более интенсивно и начинает проявлять себя при наличии неблагоприятных факторов: переохлаждение организма, малоподвижный образ жизни, сидячая работа (водители, операторы, руководители), длительное половое воздержание, регулярные запоры, подавленная иммунная система, стрессы, некачественное питание, воспалительные, венерические и урологические заболевания.

СИМПТОМЫ

ОСТРЫЙ ПРОСТАТИТ ИЛИ ОБОСТРЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА

• Острые боли внизу живота и паховой области, в мошонке и яичках, в области прямой кишки, промежности, крестца и поясницы, сопровождающиеся повышением температуры тела.
• Жжение и резь во время мочеиспускания, выделения из уретры, затруднения при мочеиспускании.
• Во время обострения часто возникают сексуальные проблемы — преждевременная эякуляция, болезненный оргазм или его ослабление, гемоспермия (примесь крови в сперме).

• Ноющие боли в области промежности или лобка.

ХРОНИЧЕСКИЙ ПРОСТАТИТ

• Неприятные ощущения при мочеиспускании, помутнение мочи, небольшие выделения из мочеиспускательного канала по утрам.
• Ослабление эрекции.
• Изменение длительности полового акта.
• Изменение сексуальных ощущений.

ОБСЛЕДОВАНИЕ

К расстройствам мочеиспускания приводят различные заболевания предстательной железы и мочевого пузыря - аденома, заболевания мочевыделительной системы и пр. Поэтому кроме общего врачебного осмотра и назначения обычных анализов дли постановки диагноза применяют и дополнительные методы:
• пальцевое ректальное исследование;
• цистоскопию;
• радиоиммунное исследование уровня PSA (простатит-специфический антиген) и отношение PSA/PSA free (свободного). Это единственный метод в мире, способный выявить рак простаты на самой ранней стадии, когда возможно полное излечение;
• ультразвуковое исследование;
• микроскопическое и бактериологическое исследование мочи и секрета предстательной железы и пр.

ЛЕЧЕНИЕ

Комплексное лечение простатита предусматривает применение:
  антибактериальной терапии под контролем антибиотикограмм;
  стимуляции неспецифической резистентности организма;
  физиотерапии, включая лазеротерапию;

  местного лечения (массаж простаты);
  симптоматического лечения;
  лечебной физкультуры, диеты.

При любом виде лечения простатита исключают из рациона алкоголь, резко ограничивают кислые, консервированные, соленые продукты, жареную пищу. Для повышения эффективности лечения необходимо расширить овощной и фруктовый рацион, принимать поливитамины. Лечение острых воспалительных заболеваний предстательной железы должно быть направлено на устранение причин их возникновения и прекращение дальнейшего развития.

Этиологическое лечение заключается в назначении антибактериальных средств в зависимости от выявленной болезнетворной бактериальной флоры и чувствительности ее к применяемым препаратам. Однако получить секрет предстательной железы чаще всего не удается, а, следовательно, состав микрофлоры и ее чувствительность нередко при острых простатитах бывают неизвестны. Поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия (ампициллин, тетраолеан, канамицин, гентамицина сульфат, эритромицин, олеандомицин и др.). Избирательным бактерицидным действием при острых простатитах обладают тетрациклины и рондомицин. Назначение тетрациклинов целесообразно и в связи с их способностью воздействовать на вирусы и микоплазмы, которыми нередко инфицирована предстательная железа. Широко применяются сульфаниламидные препараты, нитроксолин (5-НОК, 5-нитрокс). Для уменьшения болей и болезненных позывов на мочеиспускание назначают 50%-ный раствор анальгина по З мл внутримышечно.

Хороший обезболивающий эффект дают ректальные свечи с белладонной, анестезином, промедолом или пантопоном. С этой же целью применяют тепловые процедуры в виде согревающего компресса на промежность, грелки, горячие сидячие ванны с температурой воды 38—40°С, горячие микроклизмы.

В последующем рекомендуется наблюдение и противорецидивное лечение у уролога на протяжении длительного периода. Для регулярного опорожнения кишечника назначают слабительные средства. Применение физиотерапевтических методов лечения в острой стадии ограничено. Для уменьшения воспаления назначают УВЧ-терапию и микроволновую СВЧ-терапию.

Профилактика

Профилактика простатита необходима каждому мужчине после ЗО лет и заключается в соблюдении простых правил:
— не допускать переохлаждения, не сидеть на холодных предметах;
— регулярные занятия сексом (по различным данным, не реже 100 раз в год);
— исключить запоры (слабительные препараты, диета и т. д.);
— активный образ жизни — пешие прогулки, упражнения для исключения застойных явлений в области таза, занятия спортом;
— обязательное обследование на предмет состояния простаты 1—2 раза в год;
— соблюдение щадящей диеты (ограничение приема алкоголя, острой, жареной и консервированной пищи);
— проведение превентивных курсов амбулаторного лечения на реже 2 раз в год в течение месяца и одного курса санаторно-курортного лечения.

Схема проезда адрес:
г.Москва, ул.Школьная, д.49